静息心率130次/分在孕晚期属于偏快，需结合临床评估是否正常。

37岁孕妇在怀孕九个月（孕晚期）时，心率达到130多次/分钟，这一数值超出了普通成年人的正常心率范围（60-100次/分）。尽管妊娠期由于血容量增加、心脏负荷加重及激素水平变化，心率通常会比孕前升高10-20次/分，一般在90-120次/分之间波动属于常见生理现象，但持续处于130次/分或更高，尤其在静息状态下，应引起重视。高龄妊娠（≥35岁）本身即为高危因素，可能合并妊娠期高血压、贫血、甲状腺功能异常或潜在心脏疾病，这些都可能导致心率异常增快。是否“正常”不能仅凭单一数值判断，必须结合症状表现、基础健康状况及医学检查结果综合评估。

一、妊娠晚期心率增快的生理与病理因素

1. 生理性代偿机制
   怀孕九个月时，孕妇血容量可增加40%-50%，心脏每搏输出量和心输出量显著上升，为满足胎儿及胎盘的氧供需求，心率会代偿性加快。这种生理性窦性心动过速通常心率不超过110-120次/分，且无明显不适，休息后可缓解。

2. 病理性诱因需警惕
   若心率持续≥130次/分，尤其伴随心悸、胸闷、气短、头晕或下肢水肿等症状，可能提示病理性心动过速。常见原因包括：妊娠期贫血（血红蛋白降低致携氧能力下降）、甲状腺功能亢进（激素刺激心肌）、妊娠期高血压疾病（如子痫前期导致心脏后负荷增加）、心律失常（如房颤、室上速）或潜在结构性心脏病。

3. 高龄妊娠的特殊风险
   37岁属于高龄孕妇，其心血管系统储备功能可能下降，对妊娠负荷的耐受性减弱。高龄与妊娠并发症（如妊娠糖尿病、子痫前期、胎儿生长受限）风险升高相关，这些状况均可间接或直接导致心率异常。

二、评估与处理的关键指标对比

下表对比了生理性心率增快与病理性心动过速的核心特征，帮助识别风险：

三、临床应对与监测建议

1. 及时就医评估
   一旦发现静息心率持续130次/分以上，应尽快就诊，进行心电图、血常规、甲状腺功能、心脏超声等检查，排除器质性疾病。

2. 生活方式调整
   对于轻度增快且无病理因素者，建议避免咖啡因、保证充足睡眠、适度活动（如散步）、左侧卧位休息以减轻子宫对下腔静脉压迫，有助于心率回落。

3. 针对性治疗
   若确诊为贫血，需补充铁剂；甲亢需内分泌科协同管理；心律失常则根据类型决定是否使用孕期安全的抗心律失常药物或采取其他干预措施。

37岁孕妇在怀孕九个月时出现心率130多次/分钟，虽可能为妊娠期生理适应的一部分，但鉴于高龄带来的额外风险，不可简单视为正常。关键在于区分生理性代偿与潜在病理状态，通过专业评估明确原因，并采取相应措施，以保障母体安全与胎儿健康。任何持续性心率异常都应及时与产科医生沟通，避免延误诊治。