孕18周6天胎心率100需要立即就医评估，是否保胎需根据具体情况决定。

孕18周6天胎心率100次/分钟明显低于正常范围（通常为110-160次/分钟），可能提示胎儿缺氧、心脏功能异常或其他潜在问题，但需结合超声检查、胎动情况和母体健康状况综合判断。是否保胎取决于病因、胎儿发育状况及治疗可行性，需由专业医生评估后制定个性化方案。

一、胎心率异常的可能原因

1. 胎儿因素

   • 心脏结构异常：如先天性心脏病，可能导致心输出量不足。
   • 脐带问题：脐带绕颈、受压或打结，影响血液供应。
   • 胎儿缺氧：胎盘功能不全或母体血氧不足导致。

2. 母体因素

   • 妊娠并发症：如妊娠高血压、糖尿病或甲状腺功能异常。
   • 药物影响：某些药物可能抑制胎儿心率。
   • 感染或发热：母体感染可能通过胎盘影响胎儿。

3. 外界环境因素

   • 吸烟或饮酒：尼古丁和酒精可直接导致胎心率下降。
   • 压力过大：母体长期焦虑可能影响胎儿自主神经系统。

二、胎心率异常的检查与评估

三、保胎治疗的可行性与方法

1. 病因治疗

   • 若因母体疾病（如甲状腺功能减退）导致，需积极治疗原发病。
   • 脐带问题可通过调整体位或吸氧暂时缓解，但严重时需提前终止妊娠。

2. 支持性治疗

   • 吸氧：提高母体血氧饱和度，改善胎儿供氧。
   • 卧床休息：减少子宫压迫，增加胎盘血流。

3. 手术干预

   • 胎儿手术：适用于可矫正的心脏结构异常，但技术要求高且风险大。
   • 提前分娩：若胎儿已具备存活能力且宫内环境危险，可考虑剖宫产。

胎心率100次/分钟在孕18周6天需高度重视，但并非绝对意味着保胎失败。及时就医、明确病因并采取针对性措施是关键。部分情况可通过治疗改善，而严重异常则需权衡利弊后做出选择。孕妇应保持冷静，配合医生完成全面评估，以保障母婴安全。