胎心86次/分钟在孕16周1天属于较低水平，但并非绝对无法保住胎儿。

胎心率是评估胎儿健康的重要指标之一。正常情况下，孕16周的胎心率应在140-170次/分钟之间。胎心率受多种因素影响，如胎儿睡眠状态、孕妇情绪等，短暂的胎心率下降可能并不意味着胎儿有危险。但如果胎心率持续低于正常范围，则需要引起重视。

一、胎心率的正常范围与影响因素

1. 正常范围：

   • 孕12-16周：140-170次/分钟
   • 孕17-20周：130-160次/分钟
   • 孕21-30周：120-160次/分钟
   • 孕31-40周：110-160次/分钟

2. 影响因素：

   • 胎儿睡眠状态：胎儿在睡眠时胎心率会降低。
   • 孕妇情绪：孕妇的紧张、焦虑等情绪会影响胎心率。
   • 胎儿活动：胎儿活动时胎心率会升高。
   • 孕妇体位：孕妇的体位变化也会影响胎心率。

二、胎心率异常的可能原因与处理措施

1. 可能原因：

   • 胎儿窘迫：胎儿在子宫内缺氧，导致胎心率下降。
   • 胎儿心脏问题：胎儿心脏发育异常，导致胎心率异常。
   • 胎盘问题：胎盘功能异常，影响胎儿供氧，导致胎心率下降。
   • 脐带问题：脐带绕颈、打结等情况会影响胎儿供氧，导致胎心率异常。

2. 处理措施：

   • 监测胎心：定期进行胎心监测，了解胎儿的健康状况。
   • 吸氧：如果胎儿缺氧，孕妇可以进行吸氧治疗。
   • 改变体位：孕妇可以尝试改变体位，如左侧卧位，以改善胎儿的供氧状况。
   • 药物治疗：在医生指导下，使用一些药物来改善胎儿的健康状况。
   • 手术治疗：如果胎儿的健康状况无法通过其他方法改善，可能需要进行手术治疗。

三、胎心率异常的风险评估与预后

1. 风险评估：

   • 轻度异常：胎心率偶尔低于正常范围，但很快恢复正常，胎儿的健康状况一般较好。
   • 中度异常：胎心率持续低于正常范围，但幅度不大，胎儿的健康状况可能受到一定影响。
   • 重度异常：胎心率持续低于正常范围，且幅度较大，胎儿的健康状况可能受到严重影响。

2. 预后：

   • 轻度异常：胎儿的健康状况一般较好，预后良好。
   • 中度异常：胎儿的健康状况可能受到一定影响，需要密切监测和治疗，预后可能受到影响。
   • 重度异常：胎儿的健康状况可能受到严重影响，需要及时采取措施进行治疗，预后可能较差。

表格：胎心率异常的风险评估与预后

胎心率异常是孕期需要关注的重要问题。如果出现胎心率异常的情况，孕妇应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定胎儿的健康状况，并采取相应的治疗措施。通过及时的监测和治疗，可以最大程度地保障胎儿的健康和安全。