胎心84次/分钟，需立即就医评估胎儿状况

孕28周3天时，胎心正常范围应在120-160次/分钟。胎心降至84次/分钟，明显低于正常值，可能表明胎儿存在缺氧或其他健康问题。此时，是否需要保胎需由医生根据具体情况综合判断。

一、胎心监测的重要性

1. 胎心正常范围
   胎心率是评估胎儿健康的重要指标。孕期不同阶段，胎心正常范围略有不同：

   孕周	胎心正常范围（次/分钟）
   12周前	100-180
   12-28周	120-160
   28周后	120-160

2. 胎心异常的可能原因
   胎心过低（如84次/分钟）可能由多种原因引起，包括但不限于：

   • 胎儿缺氧：胎盘功能异常、脐带绕颈等情况可能导致胎儿供氧不足。
   • 胎儿心脏问题：先天性心脏病等疾病可能影响胎心率。
   • 药物影响：某些药物可能对胎儿心率产生影响。

3. 及时就医的必要性
   发现胎心异常时，应立即就医。医生会进行详细检查，包括胎心监护、超声波检查等，以评估胎儿状况，并制定相应治疗方案。

二、保胎的决策因素

1. 胎儿的健康状况
   医生会根据检查结果评估胎儿的健康状况，包括胎心率、胎动、羊水量等指标。如果胎儿存在严重健康问题，可能需要考虑终止妊娠。

2. 孕周和胎儿成熟度
   孕28周3天时，胎儿已基本发育成熟，但尚未足月。医生会考虑胎儿的成熟度，以及早产可能带来的风险。

3. 孕妇的身体状况
   孕妇的身体状况也是保胎决策的重要因素。如果孕妇存在严重并发症，如高血压、糖尿病等，可能增加保胎的风险。

三、保胎的可能措施

1. 药物治疗
   医生可能会开具药物，如β受体激动剂，以增加胎心率。但药物治疗需谨慎，可能存在副作用。

2. 氧疗
   如果胎儿缺氧，医生可能会建议进行氧疗，以改善胎儿的供氧状况。

3. 手术干预
   在某些情况下，如脐带绕颈导致胎儿缺氧，医生可能会考虑进行手术干预，如剖宫产。

四、孕妇的注意事项

1. 定期产检
   定期产检是监测胎儿健康的重要手段。孕妇应按时进行产检，及时发现并处理潜在问题。

2. 注意胎动
   胎动是胎儿健康的另一个重要指标。孕妇应密切关注胎动情况，如果胎动异常减少或增加，应及时就医。

3. 保持良好生活习惯
   孕妇应保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等，以促进胎儿的健康发育。

胎心84次/分钟是明显的异常情况，需立即就医评估胎儿状况。医生会根据具体情况综合判断是否需要保胎，并制定相应治疗方案。孕妇应密切关注胎动情况，保持良好生活习惯，定期进行产检，以确保胎儿的健康发育。