70%-90%
乳腺增生是女性最常见的良性乳腺疾病，主要表现为乳腺导管、小叶及纤维组织的良性增生，临床以周期性乳房胀痛和多发性肿块为特征，高发于30～50岁女性，与内分泌失调、精神压力及生活习惯密切相关。

一、发病机制与高危因素

1. 内分泌失调
   核心诱因是雌激素相对过高或孕激素分泌不足，导致乳腺组织在月经周期中增生过度而复旧不全。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会加剧激素紊乱，增加发病风险。

2. 精神心理因素
   长期焦虑、抑郁可通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌，皮质醇水平升高会增强乳腺组织对雌激素的敏感性，诱发或加重增生。

3. 生活习惯与遗传因素

   • 高脂高糖饮食促进雌激素合成，每日酒精摄入超20克会使风险增加30%；
   • 熬夜扰乱褪黑素节律，间接升高雌激素水平；
   • 直系亲属有乳腺增生史者，患病率提高2-3倍。

二、临床表现与诊断方法

1. 典型症状

   • 乳房胀痛：多为经前加重、经后缓解的周期性疼痛，严重时放射至肩背；
   • 乳房肿块：单侧或双侧多发结节，质地柔韧、边界不清，外上象限多见；
   • 少数患者伴乳头溢液（清亮或淡黄色）。

2. 诊断手段

   • 乳腺超声：首选检查，可明确结节大小、形态及血流；
   • 钼靶X线：适用于40岁以上女性，排查微小钙化灶；
   • 病理活检：对疑似恶性肿块进行穿刺，鉴别良恶性。

三、治疗与管理策略

1. 无症状观察
   对于轻度周期性胀痛、无明显肿块者，通过规律作息、减少咖啡因摄入即可缓解，建议每6-12个月复查超声。

2. 药物与中医干预

   • 中成药：如乳结泰胶囊（含香附、半枝莲等），通过疏肝理气、活血化瘀缓解疼痛，临床有效率达87%；
   • 西药：疼痛严重者可短期使用维生素B6或非甾体抗炎药，避免长期用激素类药物。

3. 手术治疗
   仅用于肿块质地硬、难以与乳腺癌鉴别的情况，目的是明确病理诊断，而非根治增生。

四、预防与健康建议

1. 生活方式调整

   • 每周进行3次以上有氧运动（快走、游泳），每次30分钟；
   • 增加十字花科蔬菜（西兰花、 kale）摄入，其中吲哚-3-甲醇可促进雌激素代谢。

2. 情绪管理
   通过冥想、正念训练降低压力，避免长期精神紧张。中医认为肝郁气滞是增生重要诱因，保持情绪舒畅可减少复发。

3. 定期筛查

   • 20-40岁女性每年进行乳腺超声检查；
   • 40岁以上女性每1-2年联合钼靶X线筛查，尤其有家族史者需提前至35岁。

乳腺增生虽为良性疾病，但需警惕非典型增生等高危类型。通过科学管理情绪、改善生活习惯及定期体检，可有效降低发病风险，避免过度焦虑。如出现肿块短期内增大、乳头溢血等异常，应立即就医。