黄金处理时间：10分钟内
狂犬病暴露风险：Ⅱ级暴露
伤口感染概率：30%-50%
被德国牧羊犬挠破皮后，需立即执行“冲洗-消毒-评估”三步法：
- 用流动清水+肥皂液冲洗伤口至少15分钟，清除致病菌及异物；
- 使用碘伏或苯扎氯铵消毒创面，避免酒精直接接触深层组织；
- 观察伤口深度与出血量，若出血不止或伤口超过1cm需就医。
一、紧急止血与初步清洁
1. 止血方法对比
| 方法 | 适用场景 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 指压止血法 | 小面积浅表伤口 | 持续按压5-10分钟 |
| 加压包扎法 | 出血量较大或关节部位 | 使用无菌纱布+弹性绷带 |
2. 清洁要点
- 冲洗液选择：生理盐水＞清水＞矿泉水（避免自来水直冲）
- 冲洗角度：保持15cm距离，冲洗时间≥15分钟
- 异物处理：用无菌镊子清除毛发、碎屑
二、消毒与感染预防
1. 消毒剂对比
| 消毒剂 | 杀菌率 | 刺激性 | 适用阶段 |
|---|---|---|---|
| 碘伏 | 99.6% | 低 | 清洁后直接使用 |
| 苯扎氯铵 | 98.2% | 中 | 深层伤口首选 |
| 酒精 | 95% | 高 | 避免接触新鲜创面 |
2. 消毒流程
- 分层消毒：由内向外螺旋涂抹，覆盖伤口周边3cm
- 重复次数：清洁后消毒2次，间隔5分钟
- 禁忌操作：禁止用双氧水冲洗深部伤口
三、风险评估与后续处理
1. 就医指征
- 立即就医：伤口深达皮下组织、出血无法止住、犬只行为异常
- 疫苗接种：Ⅱ级暴露需接种狂犬疫苗（0、3、7、14、28天），头面部伤口需注射免疫球蛋白
2. 伤口护理
- 包扎材料：纱布＞创可贴（透气性优先）
- 更换频率：每日1次或渗液浸透时
- 观察指标：红肿扩散、发热、脓性分泌物
被犬类抓伤后，10分钟内的规范处理可降低70%感染风险。重点在于彻底冲洗、科学消毒及风险分级评估，头面部或深层伤口务必遵循“疫苗+免疫球蛋白”双保险原则，切忌自行包扎延误就医时机。
