约5%-10%的食物过敏患者会对苹果产生过敏反应。
苹果过敏属于花粉-食物过敏综合征的常见类型，多见于对桦树花粉过敏的人群。其症状通常由生苹果中的致敏蛋白（如Mal d 1）引发，但部分患者也可能对煮熟苹果或加工制品过敏。
一、常见症状表现
局部口腔反应
- 瘙痒或刺痛：嘴唇、舌头、喉咙等接触部位迅速出现不适。
- 肿胀：黏膜水肿可能导致吞咽困难，婴幼儿可能表现为拒食。
全身性反应
- 皮肤症状：荨麻疹、湿疹加重或面部潮红。
- 呼吸道症状：鼻塞、喷嚏、哮喘发作，严重者出现呼吸困难。
- 消化系统症状：腹痛、恶心或腹泻，易与食物不耐受混淆。
| 症状类型 | 典型表现 | 持续时间 | 风险等级 |
|---|---|---|---|
| 口腔过敏综合征 | 唇舌瘙痒、轻微肿胀 | 数分钟至1小时 | 低风险 |
| 全身过敏反应 | 荨麻疹、喘息、血压下降 | 持续数小时 | 高风险（需急救） |
- 特殊人群差异
- 儿童：更易出现消化道症状，且可能随年龄增长耐受性增强。
- 花粉过敏者：症状常与季节性花粉暴露相关，春季高发。
二、与其他过敏的关联性
交叉反应
- 桦树花粉：60%以上患者合并过敏。
- 其他果蔬：如桃子、梨、胡萝卜（因相似蛋白结构）。
加工方式影响
加热苹果：破坏Mal d 1蛋白，降低致敏性，但部分患者仍对苹果酱或果汁敏感。
苹果过敏的严重程度因人而异，轻度患者可能仅需避免生食，而严重者需随身携带肾上腺素笔。若出现喉头水肿或休克征兆**，应立即就医。日常建议通过皮肤点刺试验或血液IgE检测明确过敏原，制定个性化饮食方案。**
