立即用肥皂水冲洗15分钟，碘伏消毒，24小时内接种狂犬疫苗。
被德国牧羊犬咬伤后即使未破皮但出现红肿，仍存在狂犬病毒通过皮肤微小破损侵入的风险。需按暴露后预防流程处理，结合伤口护理与免疫接种，最大限度降低感染可能性。
一、伤口紧急处理
清洗消毒
- 使用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口15分钟以上，中和病毒并清除唾液残留。
- 用碘伏或75%酒精消毒，避免细菌感染。
观察与保护
- 若红肿持续或出现疼痛、发热，需就医评估是否为三级暴露。
- 覆盖无菌敷料，避免摩擦或污染。
| 处理步骤 | 关键操作 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 冲洗 | 肥皂水+清水≥15分钟 | 水流需持续、覆盖全部红肿区域 |
| 消毒 | 碘伏涂抹，每日2次 | 避免使用双氧水（刺激性强） |
| 包扎 | 仅限深层红肿或破损风险高时 | 保持透气，防止潮湿滋生细菌 |
二、免疫接种评估
疫苗必要性
- 二级暴露（红肿无出血）需接种狂犬疫苗，程序为5针法（0、3、7、14、28天）。
- 若犬只未接种疫苗或健康状况不明，需同步注射免疫球蛋白。
接种时效
24小时内为最佳窗口期，延迟接种仍有效但需尽快补种。
| 暴露等级 | 处理措施 | 风险提示 |
|---|---|---|
| 二级 | 疫苗+伤口处理 | 病毒可能通过黏膜或微小伤口入侵 |
| 三级 | 疫苗+免疫球蛋白+清创 | 出血或深度咬伤需缝合 |
三、后续护理与监测
饮食禁忌
接种后1个月内避免辛辣、酒精及剧烈运动，减少免疫干扰。
犬只追踪
确认咬人犬只的狂犬疫苗接种史，若10日内犬只死亡或出现异常行为，立即上报疾控部门。
红肿消退不代表风险完全消除，需完成全程疫苗接种并定期观察伤口。狂犬病致死率近100%，任何可疑暴露均需严格遵循医学规范处理。