冈病、真布病、黄水病
在西藏传统医学（藏医学）体系中，风湿骨病根据病因与临床表现被称为“冈病”“真布病”或“黄水病”。其中，“冈病”强调风邪侵袭导致气血不畅，“真布病”对应关节炎症性病变，“黄水病”则因体液代谢失常引发关节积液与疼痛，三者共同构成藏医对风湿骨病的核心认知。
一、藏医学对风湿骨病的命名与分类
冈病
藏医认为“冈”是风邪侵入人体，导致肌肉、经络、关节气血凝滞所致。核心症状为游走性关节疼痛、肌肉僵硬、活动受限，常伴随头痛、乏力等全身表现，与现代医学中的风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病特征相似。真布病
亦称“湿痹”，特指黄水积聚于关节腔引发的炎症性疾病。典型表现为关节红肿热痛、晨起僵硬、畸形（如手指关节尺侧偏斜），晚期可导致关节功能丧失，对应现代医学的类风湿关节炎、痛风性关节炎。黄水病
藏医理论中“黄水”是维持关节润滑的正常体液，若代谢失常则转化为“毒黄水”，侵犯肌肉、骨骼及内脏。症状包括多关节肿胀、皮肤湿疹、骨骼灼热疼痛，涵盖现代医学的系统性红斑狼疮、骨关节炎等全身性风湿疾病。
| 藏医学名称 | 核心病因 | 典型症状 | 现代医学对应疾病 |
|---|---|---|---|
| 冈病 | 风邪侵袭、气血凝滞 | 游走性疼痛、肌肉僵硬 | 风湿性关节炎、强直性脊柱炎 |
| 真布病 | 黄水积聚关节腔 | 红肿热痛、关节畸形 | 类风湿关节炎、痛风 |
| 黄水病 | 体液代谢失调、毒黄水 | 多关节肿胀、内脏受累 | 系统性红斑狼疮、骨关节炎 |
二、病因与临床表现
致病因素
- 气候环境：西藏高原高寒、潮湿的气候易导致关节受寒，诱发“冈病”或“黄水病”。
- 饮食起居：过食油腻食物、久居湿地会削弱胃火功能，引发黄水代谢紊乱，增加“真布病”风险。
- 三因失衡：藏医“隆、赤巴、培根”三因失调，尤其“隆”（风）与“培根”（水）失衡，是风湿骨病的根本病机。
临床特征
- 寒性症状（白仲布）：关节肿而不红、遇寒加重，晨起僵硬明显，常见于骨关节炎患者。
- 热性症状（黑仲布）：关节红肿发热、疼痛剧烈，伴发热、多汗，多见于急性痛风或类风湿活动期。
三、藏医治疗与预防原则
药物治疗
- 内服方剂：常用二十五味儿茶丸（干黄水、止痛）、二十五味驴血丸（祛风除湿），通过调节三因平衡改善症状。
- 外用药物：青鹏软膏外敷缓解局部肿痛，雪莲花煎剂药浴促进血液循环。
外治疗法
- 火灸疗法：通过艾绒燃烧刺激穴位，驱散风邪、疏通经络。
- 药浴疗法：以藏红花、乳香等草药煮水浸泡关节，适用于慢性风湿骨病患者。
预防调护
- 饮食宜温热，多食羊肉、酥油等热性食物；避免生冷、油腻饮食。
- 起居注意保暖，避免潮湿环境，冬季可通过热敷或温泉浴预防复发。
藏医学对风湿骨病的认知以“黄水失衡”和“三因失调”为核心，强调辨证施治与整体调理。结合高原环境特点，通过药物、外治与生活方式干预，可有效缓解症状、延缓进展。早期识别“冈病”“真布病”等典型表现，及时采取藏医特色疗法，对提升患者生活质量具有重要意义。