通过病史、过敏反应表现、皮肤试验、药物激发试验等方法判断
判断 10-12 岁青少年是否对头孢呋辛过敏，通常可以采用以下方法。若青少年之前明确有过头孢类药物过敏史，那么对头孢呋辛过敏的可能性较大；观察其在使用头孢呋辛后，是否出现皮疹、瘙痒、呼吸急促、心率加快、恶心、呕吐、腹泻等过敏反应症状；还可进行皮肤试验，即将少量头孢呋辛涂在青少年的前臂内侧或背部，15-30 分钟后，若出现红肿、丘疹等阳性反应，则提示可能过敏；药物激发试验属于有创检查，一般在皮肤试验阳性时进行，具体操作为将一定剂量的头孢呋辛注入青少年静脉，观察有无过敏反应，该试验需在医生严格监护下开展，以保障安全。
一、通过病史判断
- 过往头孢类药物过敏情况：如果青少年之前使用其他头孢类药物时，出现过明确的过敏症状，比如使用头孢克肟后出现皮疹，或使用头孢拉定后发生过呼吸急促等，那么对头孢呋辛过敏的风险会显著增加。在就医时，家长一定要准确详细地向医生告知孩子之前的头孢类药物过敏史。
- 青霉素类药物过敏关联：头孢菌素类抗生素与青霉素类药物存在一定交叉过敏反应的可能性。若青少年对青霉素类药物过敏，例如对阿莫西林过敏，那么在使用头孢呋辛时需格外谨慎，过敏的潜在风险相对较高。
二、依据过敏反应表现判断
过敏反应通常在用药后几分钟到几小时内发生，下面为您详细介绍不同系统的过敏反应表现：
- 皮肤系统：
- 皮疹类型多样：可能出现红色斑疹、斑丘疹、丘疹等，这些皮疹通常伴有瘙痒感。比如孩子会不自觉地搔抓皮肤，皮肤表面可见散在或密集分布的红色小疹子。
- 荨麻疹：表现为大小不等、形状各异的风团样皮疹，可此起彼伏，迅速出现又很快消退，但会反复发生，且瘙痒剧烈。
- 皮肤潮红、肿胀：过敏部位皮肤发红，可能是局部，也可能是全身性的发红；还可能出现皮肤肿胀，比如眼睑、口唇等部位的肿胀。
- 呼吸系统：
- 咳嗽、气喘：咳嗽可能是刺激性干咳，无痰液咳出；气喘时孩子会感觉呼吸费力，呼吸频率加快，能听到明显的喘息声。
- 呼吸困难：严重过敏导致气道痉挛、狭窄，气体进出受阻，孩子会出现呼吸急促、费力，甚至需要张口呼吸、耸肩呼吸等表现。
- 喉头水肿：这是极其危险的情况，可导致喉梗阻，影响呼吸，孩子可能会突然出现声音嘶哑、吸气性呼吸困难，甚至危及生命。
- 消化系统：
- 恶心、呕吐：孩子会有想要呕吐的感觉，严重时可能频繁呕吐，导致身体失水和电解质紊乱。
- 腹痛、腹泻：腹痛程度不一，可为隐痛或较为剧烈的疼痛；同时可能伴有腹泻，大便次数增多，性状改变，如变为稀便、水样便等。
- 心血管系统：
- 心慌：孩子能明显感觉到心跳异常加快，可自述心慌不适。
- 血压下降：严重过敏反应引起血管扩张，血容量相对不足，导致血压下降。孩子会出现头晕、眼黑、乏力等症状，极端情况下可能发生过敏性休克，此时孩子会出现意识不清、面色苍白、四肢湿冷等表现。
- 神经系统：
- 头晕、头痛：孩子会感觉头部昏沉不适，或出现不同程度的头痛，疼痛部位和性质因人而异。
- 意识障碍：严重过敏影响神经系统正常功能，可能导致孩子出现嗜睡、昏迷等意识障碍情况。
三、借助皮肤试验判断
- 操作方法：一般将少量头孢呋辛的稀释液涂在青少年的前臂内侧或背部皮肤表面，然后轻轻划破皮肤表层，但不出血，使药物能够渗透进入皮肤。
- 观察指标：在涂抹药物后 15-30 分钟内，密切观察皮肤反应。若局部皮肤出现红肿，红晕直径≥15mm，或出现丘疹，即为阳性反应，提示青少年可能对头孢呋辛过敏。但需注意，皮肤试验存在一定假阳性或假阴性的可能。
四、采用药物激发试验判断
- 适用情况：通常在皮肤试验阳性，且临床高度怀疑过敏，但又不能完全确定时，会考虑进行药物激发试验。不过该试验有一定风险，并非所有疑似过敏的青少年都需要进行。
- 具体过程：在医院的专门病房或具备抢救条件的场所，由经验丰富的医生将一定剂量的头孢呋辛缓慢注入青少年的静脉，注射过程中及注射后一段时间内，持续密切监测青少年的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，同时观察是否出现过敏反应症状。一旦出现任何异常，会立即采取相应的抢救措施。
如果怀疑 10 - 12 岁青少年对头孢呋辛过敏，应综合运用上述多种方法进行判断，并且务必在医生的专业指导下操作，同时密切观察青少年的身体反应。若确定过敏，之后应避免使用头孢呋辛及可能存在交叉过敏的药物，就医时也要及时告知医生过敏情况。
