湿疹反复发作需长期管理，多数患儿通过规范治疗可在6-12个月显著改善，部分顽固病例可能持续至学龄前。
湿疹治疗需综合控制炎症、修复皮肤屏障及规避诱因。基础护理（保湿润肤）与药物干预（外用激素）为核心，辅以环境调整，可有效减少复发并提升生活质量。
一、基础护理策略
严格保湿
- 每日多次使用无香精保湿霜（如凡士林、神经酰胺乳膏），尤其洗澡后3分钟内涂抹，锁住水分。
- 严重干燥部位可增加封闭剂（如矿物油）夜间使用。
皮肤屏障修复
- 避免碱性洗护产品，选择pH值中性（5.5-6.5）的婴儿沐浴露。
- 出汗后及时清洁，防止汗液刺激。
环境控制
- 室温维持22-24℃，湿度40%-60%，减少尘螨、霉菌滋生。
- 床品每周60℃热水洗涤，使用防螨寝具。
二、药物干预方案
| 药物类型 | 代表药物 | 适用阶段 | 疗效特点 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 外用糖皮质激素 | 丁酸氢化可的松 | 急性期/亚急性期 | 快速抗炎，2-3 天见效 | 短期使用（≤2 周），面部慎用 |
| 钙调磷酸酶抑制剂 | 他克莫司软膏 | 慢性期/面部皮肤 | 非激素类，长期安全性较高 | 起效较慢（需连续使用 2周） |
| 抗生素 | 头孢类 | 继发感染时 | 控制细菌感染（金葡菌常见） | 需医生评估后开具 |
用药原则
- 阶梯治疗：根据皮损分级选择强度，轻度选弱效激素（如1%氢化可的松），中重度短期用中效（如0.1%丙酸氟替卡松）。
- 精准涂药：仅涂抹患处，边界外扩1-2厘米，避免大面积全身使用。
- 联合疗法：急性期激素+保湿霜，慢性期钙调磷酸酶抑制剂+润肤剂。
三、病因规避与日常管理
食物过敏排查
- 常见致敏原：牛奶蛋白、鸡蛋、花生。
- 推荐逐步排除法：在医生指导下进行2-4周严格饮食回避试验。
衣物与接触物管控
- 选择纯棉透气材质，避免羊毛、化纤摩擦刺激。
- 新衣物需充分水洗去除染料残留。
情绪与压力调节
焦虑可能加重搔痒，建议通过游戏、音乐等方式转移患儿注意力。
四、特殊注意事项
- 疫苗接种：湿疹稳定期可正常接种，急性期需推迟。
- 指甲修剪：每日剪短指甲，戴棉质手套防止抓挠破溃。
- 就医指征：出现渗出液、发热或皮损扩散时需立即就诊。
湿疹管理需个体化方案，家长应记录发病日记（含饮食、环境、用药反应），定期复诊调整治疗。多数患儿通过科学护理可实现临床缓解，少数重症需联合免疫调节剂（如奥马珠单抗）治疗，需严格遵循专科医生指导。