武威市心肺康复居民医保报销政策核心要点：
报销比例：根据医院等级分为80%-90%，退休人员额外提高5%；起付线：二级医院500元，三级医院800元；年度最高支付限额：5万元；报销时限：中枢神经系统疾病最长12个月，其他疾病6个月。

武威市居民医保对心肺康复治疗的报销遵循分级医疗原则，覆盖住院费用、床位费及部分耗材。具体政策需结合医院等级、治疗类型及患者身份综合判断，以下分项详解：

一、报销比例与起付线

1. 医院等级差异

   • 一级医院：起付线200元，起付标准以上费用按90%报销。
   • 二级医院：起付线500元，500元至1万元按85%，超过1万元部分按90%。
   • 三级医院：起付线800元，800元至5000元按80%，5000元至1万元按85%，超过1万元部分按90%。

2. 退休人员优惠
   在上述比例基础上，退休人员额外增加5%报销比例，例如三级医院1万元以上的费用可报95%。

二、报销时限与适用疾病

1. 中枢神经系统疾病

   发病后6个月内启动治疗，医保基金支付12个月内费用（如脑卒中、脊髓损伤）。

2. 其他疾病

   发病后3个月内开始治疗，医保基金支付6个月内费用（如慢性阻塞性肺病、心功能衰竭）。

3. 特殊人群

   脑瘫儿童：1岁内可报销12个月，1-3岁每年6个月，3岁以上每年3个月。

三、费用构成与报销细则

1. 床位费
   二级及以上定点医院每日120元纳入报销范围，超出部分自费。

2. 耗材与项目

   • 国产耗材：个人先行负担30%，剩余按比例报销；
   • 进口耗材：个人先行负担50%，剩余按比例报销；
   • 针灸、推拿等传统康复项目在限定范围内报销。

3. 年度上限
   单一医保年度内，统筹基金最高支付5万元，超出部分需自费。

四、异地就医与备案流程

1. 备案要求

   • 长期居住者需提供居住证明或个人承诺书，备案长期有效；
   • 转诊需参保地定点医院开具转诊证明，临时外出就医可线上提交承诺书。

2. 线上备案渠道
   通过国家医保服务平台APP、甘肃医保微信公众号或甘肃政务服务网提交材料，6个月内可多次异地就医。

五、注意事项

1. 缴费与断保影响

   • 2025年居民医保个人缴费400元/年，断保后每欠缴1年，待遇等待期延长30天。
   • 新生儿出生90天内参保，可追溯至出生日起享受待遇。

2. “两病”专项政策
   高血压、糖尿病（两病）门诊用药无起付线，政策范围内费用报销70%，年度封顶线分别为2000元（糖尿病）和1500元（高血压）。

：武威市心肺康复医保报销以“分级支付、时限管理”为核心，患者需根据医院等级、疾病类型及备案流程合理规划治疗。建议提前通过官方渠道确认政策细节，确保费用最大化覆盖。