64岁患者空腹血糖21.2 mmol/L属于极其危险的严重高血糖状态，需立即就医干预。
对于64岁人群，空腹血糖正常值应控制在3.9~6.1 mmol/L（健康人群）或8.0~9.0 mmol/L（合并代谢疾病的老年人）。若血糖持续超过14 mmol/L即可引发急性并发症，而21.2 mmol/L已远超警戒线，可能诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷，甚至危及生命。
一、血糖数值的临床意义
危险分级对比
血糖范围 (mmol/L) 临床意义 风险等级 3.9~6.1 健康人群正常值 无风险 6.1~7.0 糖尿病前期 需生活方式干预 7.0~14 确诊糖尿病 需药物控制 ≥14 急性并发症阈值 高危 ≥20 生命危险（如器官衰竭） 紧急医疗干预 老年人群特殊性
- 老年人因代谢功能下降，血糖标准可适当放宽至空腹≤9.0，但21.2仍属异常。
- 长期高血糖易导致心脑血管损伤、肾功能衰竭及神经病变。
二、可能诱发的急性并发症
糖尿病酮症酸中毒（DKA）
- 典型症状：呼吸深快、腹痛、意识模糊。
- 机制：因胰岛素不足，机体分解脂肪产生酮体，导致血液酸化。
高渗性高血糖状态（HHS）
- 特征：血糖＞30 mmol/L（常见于老年人），脱水、昏迷。
- 死亡率高达15%~20%，需紧急补液及胰岛素治疗。
三、紧急处理与长期管理
立即就医措施
- 静脉注射胰岛素快速降糖，同步纠正电解质紊乱。
- 监测血酮、肾功能及血气分析。
长期控制策略
- 药物：胰岛素或口服降糖药（如二甲双胍）。
- 饮食：低GI食物（如燕麦、绿叶蔬菜），避免高糖高脂。
- 运动：每日30分钟有氧运动（如快走）。
64岁患者空腹血糖21.2 mmol/L提示极端危险，必须立即治疗以避免不可逆损伤。日常需严格监测血糖，结合药物、饮食及运动综合管理，降低并发症风险。