山东淄博职工医保对老年康复的报销比例通常在50%-90%之间，具体比例取决于治疗类型、医院等级及费用分段，其中住院康复报销可达87%-95%（退休职工），门诊康复约50%-70%。

老年康复医疗是职工医保的重要保障内容，淄博市通过分级报销政策覆盖神经系统损伤（如脑梗死后遗症）、运动系统康复（如关节置换术后）等常见老年病。以下是具体报销规则及操作指南：

一、报销资格与适用范围

1. 适用人群

   • 需为淄博职工医保参保人（含退休），且连续缴费满6个月。
   • 康复项目须属于医保目录内，如运动疗法、吞咽训练等（依据。

2. 疾病范围

   疾病类型	具体病症示例	报销条件
   神经系统损伤	脑出血、帕金森综合征	需协议医院确认功能障碍
   运动系统损伤	髋关节置换术后、截肢康复	提供康复治疗计划书

二、报销比例与费用分段

1. 住院康复（以退休职工为例）

   • 一级医院：10000元以下报销91%，超5万元部分报销95%。
   • 三级医院：费用5万-9万元报销90%，超9万元由大额医保支付90%。

2. 门诊康复

   基础报销50%-60%，部分项目纳入特殊病种管理后可达70%。

3. 跨省报销

   对比项	本地定点医院	跨省备案医院
   报销比例	70%-95%	降低10%-15%
   起付线	600-800元	800-1000元

三、操作流程与材料准备

1. 申请步骤

   • 住院康复：持医保卡在定点医院办理入院→出院时直接结算。
   • 门诊报销：需保留发票、费用清单，提交至医保窗口审核（15个工作日内到账）。

2. 关键材料

   • 诊断证明（注明康复必要性）
   • 医保卡及身份证原件
   • 康复治疗计划书（限特殊项目）

淄博市职工医保通过分级报销、病种覆盖和流程优化，显著减轻老年康复经济负担。建议参保人优先选择协议康复机构，并关注年度限额与异地备案政策，以最大化保障权益。