63 岁晚餐后血糖 26.2mmol/L 远超正常范围,属于严重高血糖,情况很严重,需立即干预。
血糖是指血液中的葡萄糖浓度,常测量空腹血糖、餐后 2 小时血糖、随机血糖来作为日常监测指标和判断血糖高低的依据。正常情况下,63 岁人群空腹血糖应在 3.9-6.1mmol/L,餐后 2 小时血糖应低于 7.8mmol/L。而随机血糖高于 11.1mmol/L 即可判断为高血糖,26.2mmol/L 已远超该数值 。以下从急性和慢性风险两方面说明其严重性:
一、急性并发症风险
当血糖高于 16.7mmol/L 时,酮症酸中毒风险显著升高,26.2mmol/L 的血糖值已远超这一危险阈值。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症,主要表现为:
- 消化道症状:出现恶心、呕吐,严重影响进食和营养吸收,进一步导致身体虚弱、脱水加重。
- 呼吸系统症状:呼吸深快,这是身体为了排出过多酸性物质的一种代偿反应,呼气时有烂苹果味,这是酮体的味道。
- 精神神经系统症状:随着病情进展,会出现头晕、头痛、精神萎靡,严重时可陷入昏迷甚至危及生命。
二、慢性并发症风险
长期处于高血糖状态,即使没有急性症状发作,也会对身体各器官系统造成慢性损害:
- 糖尿病视网膜病变:高血糖会损伤视网膜血管,初期可能出现视力模糊、眼前有黑影飘动等症状。随着病情发展,可能导致视网膜脱落、失明等严重后果,严重影响生活质量。
- 糖尿病肾病:损伤肾脏的肾小球和肾小管等结构,影响肾脏的过滤和重吸收功能。早期可能表现为微量白蛋白尿,若不加以控制,逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能减退,最终可能发展为肾衰竭,需要透析或肾移植维持生命。
- 糖尿病神经病变:可累及周围神经、自主神经等。常见症状有肢体麻木、刺痛、感觉减退,像戴了手套、穿了袜子一样;自主神经病变可影响胃肠道、心血管、泌尿生殖系统等功能,出现胃轻瘫(表现为腹胀、消化不良等)、直立性低血压(突然站立时头晕)、尿潴留等症状。
- 心血管疾病:高血糖促进动脉粥样硬化的发生发展,增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的发病风险。心脑血管疾病是糖尿病患者致死、致残的主要原因之一。
63 岁晚餐后血糖达到 26.2mmol/L 是非常严重的情况,无论从急性并发症的即刻威胁,还是慢性并发症对长期健康的损害来看,都需要立即就医,进行全面检查,明确血糖升高原因,制定合理的降糖方案,严格控制血糖,以降低各种并发症发生风险,保护身体健康。