对于 60 岁的人群来说，睡前血糖 8.6mmol/L 略高于一般建议的正常范围，但不算非常严重。一般而言，60 岁左右人群的睡前血糖控制在 4.5-8.5mmol/L 之间较为合适，正常空腹血糖值为 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小时血糖应小于 7.8mmol/L。8.6mmol/L 的睡前血糖虽未达糖尿病诊断标准（空腹血糖≥7.0 mmol/L、餐后两小时血糖≥11.1 mmol/L、任意时刻血糖≥11.1 mmol/L 且有 “三多一少” 症状），但已高于理想范围，需关注。
一、影响因素
血糖受多种因素影响，具体如下：
- 饮食方面：若晚餐进食大量高糖、高脂肪食物，或进食时间过晚，都可能导致睡前血糖升高。比如晚餐吃了较多蛋糕、油炸食品，或者晚上八九点后才吃晚餐，就易使睡前血糖上升。
- 运动因素：晚餐后缺乏运动，长期久坐，身体对血糖的消耗减少，也会让血糖居高不下。像吃完饭就一直坐着看电视、玩手机，没有进行散步等活动，不利于血糖代谢。
- 疾病因素：本身患有糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病，会影响体内激素分泌，干扰血糖调节机制，造成血糖波动。比如糖尿病患者胰岛素分泌不足或作用缺陷，无法有效降低血糖。
- 药物影响：正在服用某些影响血糖的药物，如糖皮质激素等，可能引起血糖升高。例如因其他疾病需长期服用糖皮质激素类药物，可能会出现血糖异常的副作用。
二、潜在危害
长期处于这种略高血糖水平，会带来一些健康隐患：
- 糖尿病风险增加：若不加以控制，持续的血糖偏高状态可能逐渐发展为糖尿病。身体长期处于高糖环境，会对胰岛功能造成负担，使其分泌胰岛素的能力下降。
- 慢性并发症风险上升：会增加心血管疾病风险，如冠心病、脑卒中等，因为高血糖会损伤血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化斑块形成；还可能引发肾脏病变，影响肾脏过滤功能，严重时可发展为肾衰竭；眼部病变也不容忽视，可能导致视网膜病变，甚至失明。
三、应对措施
面对这种情况，可以采取以下办法：
- 饮食调整：控制晚餐总热量，减少高糖、高脂肪食物摄入，增加膳食纤维丰富的食物，如蔬菜、全谷物等。例如将晚餐主食由精细米面改为糙米饭、全麦面条；多吃菠菜、西兰花等蔬菜。注意进食时间，尽量在晚上七八点前吃完晚餐。
- 适当运动：晚餐后半小时到一小时，进行适量运动，如散步、打太极拳等。每天坚持运动 30 分钟以上，有助于提高身体对胰岛素的敏感性，促进血糖利用。比如每天饭后散步 30-60 分钟，长期坚持可改善血糖状况。
- 监测与就医：加强血糖监测，不仅关注睡前血糖，还要监测空腹及餐后血糖，了解血糖全天变化情况。若血糖持续偏高，或出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状，应及时就医。医生一般会结合糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等检查，综合评估病情，并制定个性化治疗方案，可能包括药物治疗等。
60 岁人群睡前血糖 8.6mmol/L 虽不算危急情况，但需重视。通过改善生活方式，必要时配合医疗干预，可将血糖控制在合理范围，降低糖尿病及并发症发生风险，维护身体健康。