约50%-60%的肩周炎患者可通过系统康复治疗在6-12个月内恢复功能。

肩周炎是天津康复科常见诊疗病种，以肩关节疼痛、活动受限为主要特征，其康复需结合评估、物理治疗及功能训练等多维度干预。天津地区医疗机构依托专业团队和特色技术，为患者提供阶梯化治疗方案。

（一）临床诊断与评估

1. 症状分级

   分期	疼痛特点	活动受限程度	病程
   冻结前期	间歇性钝痛，夜间加重	轻微受限（外展<90°）	1-3个月
   冻结期	持续性疼痛伴僵硬	显著受限（外展<45°）	3-12个月
   解冻期	疼痛减轻，残留僵硬	逐步改善	12-24个月

2. 评估手段

   • 影像学检查：X线排除骨性病变，超声评估软组织炎症
   • 功能量表：Constant-Murley评分量化肩关节功能

（二）康复治疗体系

1. 物理治疗

   • 冲击波疗法：针对钙化性肌腱炎，3-5次疗程有效率超70%
   • 超声引导注射：精准给药减轻关节囊粘连

2. 运动疗法

   训练类型	目标	代表动作	适用阶段
   被动训练	防止肌肉萎缩	钟摆运动、滑轮牵拉	冻结期
   主动训练	重建动态稳定性	弹力带抗阻、爬墙运动	解冻期

3. 中医特色

   • 针灸取穴：肩髃、肩髎等穴位改善局部循环
   • 推拿手法：松解冈上肌、肱二头肌长头腱粘连

（三）居家管理要点

1. 疼痛控制：每日冰敷15分钟（急性期）或热敷（慢性期）
2. 环境改造：避免提重物，睡眠时垫高患肢减轻压力
3. 随访周期：治疗后1个月、3个月复查关节活动度

天津的康复科机构普遍采用多学科协作模式，将现代康复技术与传统疗法结合。患者需注意肩周炎的康复呈波浪式进展，需坚持3-6个月规范治疗。早期干预可缩短病程至3-9个月，而延误治疗可能导致永久性功能损失。