约60%-70%的骨折术后患者会在康复期经历持续性疼痛，其中10%-20%可能发展为慢性疼痛。
骨折术后疼痛是康复过程中的常见问题，尤其在甘肃定西这类医疗资源相对有限的地区，患者对康复科专业干预的需求更为迫切。术后疼痛若未得到科学管理，可能影响功能恢复，甚至导致关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。以下从多维度系统分析该问题：
一、疼痛成因与分类
- 急性疼痛：术后1-2周内由组织损伤、炎症反应引起，表现为局部肿胀、灼热感。
- 慢性疼痛：持续3个月以上，可能与神经损伤（如复杂性区域疼痛综合征）、固定不当或康复训练不足有关。
- 特殊类型：
- 甘肃定西高寒气候可能加剧关节周围疼痛；
- 老年患者因骨质疏松易出现延迟愈合痛。
| 疼痛类型 | 典型特征 | 高发人群 |
|---|---|---|
| 急性炎症性疼痛 | 局部红肿、活动受限 | 术后1周内患者 |
| 神经病理性疼痛 | 针刺样、电击样痛感 | 合并神经损伤者 |
| 机械性疼痛 | 负重或活动时加重 | 过早负重训练者 |
二、康复科核心干预措施
- 物理治疗：
- 低频脉冲电刺激：缓解肌肉痉挛，促进血液循环；
- 超声波治疗：加速骨痂形成，降低甘肃定西干燥气候对愈合的影响。
- 运动康复：分阶段进行，早期以等长收缩为主，6周后逐步增加抗阻训练。
- 药物管理：
- 非甾体抗炎药（如布洛芬）控制急性期疼痛；
- 阿片类药物仅限短期使用，避免依赖风险。
三、患者自我管理要点
- 疼痛日记：记录疼痛程度（VAS评分）、诱因及缓解方式，帮助康复科医生调整方案。
- 营养支持：每日补充钙800mg、维生素D10μg，尤其针对甘肃定西饮食中乳制品摄入不足的人群。
- 心理干预：认知行为疗法可降低慢性疼痛发生率，推荐每周1-2次咨询。
术后疼痛的康复需医患协同努力，结合甘肃定西地域特点制定个性化方案。早期干预、规范训练及持续监测是避免功能障碍的关键，患者应充分重视康复科的专业指导价值。