24.0mmol/L属于严重高血糖，远超儿童正常范围（3.9-6.1mmol/L），提示可能存在糖尿病或急性代谢紊乱，需立即就医。
儿童早上血糖达到24.0mmol/L已显著超过糖尿病诊断标准（≥7.0mmol/L），可能引发酮症酸中毒等危及生命的急性并发症，同时长期高血糖会损害心、肾、眼等器官，影响生长发育。需通过紧急医疗干预控制血糖，并排查病因。
一、血糖异常的判断标准与临床意义
1. 儿童血糖正常范围与异常分级
| 指标类型 | 正常范围（mmol/L） | 糖尿病前期（mmol/L） | 糖尿病诊断标准（mmol/L） | 严重高血糖（mmol/L） |
|---|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1 | 6.1-7.0 | ≥7.0 | ≥16.7（易诱发酮症） |
| 随机血糖 | ＜11.1 | - | ≥11.1 | ≥16.7 |
2. 24.0mmol/L的临床风险
- 急性风险：血糖＞16.7mmol/L时，身体无法有效利用葡萄糖，转而分解脂肪产生酮体，引发酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、呼吸深快（烂苹果味）、意识模糊甚至昏迷。
- 慢性损害：长期高血糖会导致视网膜病变（视力下降）、糖尿病肾病（蛋白尿、肾功能衰竭）、神经病变（肢体麻木）及心血管疾病风险升高。
- 生长发育影响：青少年期血糖失控可能干扰生长激素分泌，导致身高增长迟缓、性发育延迟。
二、常见病因分析
1. 1型糖尿病（最主要病因）
- 机制：免疫系统异常攻击胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，无法将血糖转运至细胞内利用。
- 特点：多见于儿童和青少年，起病急，常伴随多饮、多尿、多食、体重下降（“三多一少”）症状。
2. 应激性高血糖
- 诱因：严重感染（如肺炎、败血症）、手术、创伤或激素治疗（如糖皮质激素）等应激状态下，身体分泌肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素，拮抗胰岛素作用。
- 特点：应激解除后血糖可恢复正常，需与糖尿病鉴别。
3. 其他罕见病因
- 遗传代谢病：如糖原累积症（糖原分解障碍）、先天性肾上腺皮质增生症（激素紊乱）。
- 药物因素：长期使用利尿剂、激素类药物可能升高血糖。
三、紧急处理与长期管理
1. 紧急医疗干预措施
- 立即就医：通过静脉输注胰岛素快速降低血糖，同时补充生理盐水纠正脱水，监测血酮体、电解质水平。
- 并发症防治：若出现酮症酸中毒，需静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒，避免脑水肿。
2. 长期治疗与管理
- 病因治疗：
- 1型糖尿病：需终身依赖胰岛素注射（如门冬胰岛素、甘精胰岛素），配合血糖监测（每日4-7次）。
- 应激性高血糖：控制原发病（如抗感染、停用升糖药物），定期复查血糖。
- 生活方式调整：
- 饮食：限制高糖、高脂食物（如糖果、油炸食品），选择低GI食物（如全麦面包、燕麦），少食多餐。
- 运动：每日30分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免空腹运动以防低血糖。
- 体重管理：肥胖儿童需通过饮食和运动控制体重，改善胰岛素抵抗。
儿童早上血糖24.0mmol/L是严重健康警示，需优先通过医疗手段控制急性风险，再通过病因诊断制定长期方案。家长应密切关注孩子是否出现“三多一少”、乏力、视力模糊等症状，定期监测血糖和生长发育指标，早发现早干预可显著降低并发症风险。