空腹血糖8.6mmol/L已超出正常范围（3.9-6.1mmol/L），提示可能存在糖代谢异常或糖尿病风险。男性出现这一数值需警惕胰岛素抵抗、β细胞功能受损或继发性高血糖可能，需结合症状与进一步检查明确病因。
一、空腹血糖8.6mmol/L的常见原因
糖尿病
- 空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病，8.6mmol/L属于明显升高，可能与胰岛素分泌不足或作用缺陷有关。
- 典型症状包括多饮、多尿、体重下降，但部分患者可能仅表现为乏力或无症状。
应激性高血糖
- 感染、手术、外伤等应激状态下，肾上腺素和皮质醇分泌增加，拮抗胰岛素作用，导致暂时性血糖升高。
- 原发病控制后血糖通常可恢复正常。
药物或饮食因素
糖皮质激素、利尿剂等药物可能干扰糖代谢；检测前高糖饮食或饮酒也会造成假性升高。
二、针对性干预措施
医学检查
需完善糖化血红蛋白（HbA1c）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛功能评估，明确是否为糖尿病或糖尿病前期。
生活方式调整
- 饮食：减少精制碳水，增加全谷物和膳食纤维，控制每日总热量。
- 运动：每周≥150分钟有氧运动（如快走、游泳），结合抗阻训练改善胰岛素敏感性。
药物治疗
确诊糖尿病后，可能需口服二甲双胍或胰岛素治疗；应激性高血糖需针对原发病处理。
三、长期管理建议
定期监测血糖，保持体重在健康范围（BMI＜24），避免熬夜和过度压力。若血糖持续≥7.0mmol/L或伴随典型症状，应及时内分泌科就诊，预防心血管、神经等并发症发生。