15%-20%的成年人群受慢性疼痛困扰，丽水地区康复科通过多维度干预可使70%患者疼痛程度降低50%以上
慢性疼痛指持续超过3个月的疼痛症状，常伴随组织损伤修复后的持续性神经信号异常。浙江丽水地区的康复科通过整合物理治疗、运动疗法及心理干预等手段，针对腰背痛、关节炎、神经病理性疼痛等常见类型建立个性化方案，有效改善患者生活质量。
一、流行病学特征与临床表现
地域性患病率
丽水市2024年基层医疗统计显示，40岁以上人群慢性疼痛患病率达23.6%，其中腰椎间盘突出相关疼痛占比41%，骨关节炎疼痛占29%。疼痛类型分布
疼痛类型 占比 高发人群 肌肉骨骼性疼痛 58% 体力劳动者、老年人 神经病理性疼痛 27% 糖尿病患者、术后人群 内脏源性疼痛 9% 慢性内脏疾病患者 病程进展规律
未经规范治疗的慢性疼痛患者中，约35%会在2年内发展为疼痛-睡眠障碍-焦虑抑郁的恶性循环状态。
二、病因机制与诊断标准
核心病理机制
神经敏化：脊髓背角神经元兴奋性异常增高
炎症因子持续释放：IL-6、TNF-α等促炎因子水平升高
中枢调控失衡：前额叶皮层对疼痛信号的下行抑制功能减弱
三级诊断体系
诊断层级 检测手段 临床目标 初级筛查 疼痛视觉模拟评分(VAS) 确定疼痛强度分级 二级评估 肌骨超声、神经电生理检查 定位病变组织与神经通路 精准诊断 fMRI脑功能成像 分析中枢调控网络异常
三、综合治疗方案
物理治疗技术
冲击波疗法：对钙化性肌腱炎有效率可达82%
经皮神经电刺激(TENS)：适用于60%以上的腰背痛患者
热疗联合手法松解：改善肩周炎关节活动度达70%
运动康复方案
运动类型 适用病症 治疗周期 疗效维持时间 核心稳定性训练 慢性非特异性腰痛 8-12周 12-18个月 水中运动疗法 骨关节炎 6个月疗程 持续改善 神经动态松动术 神经卡压综合征 4-6周 3-6个月 多学科协作模式
康复科联合疼痛科、心理科建立"疼痛管理单元"，通过药物治疗（如加巴喷丁）、认知行为疗法(CBT)及正念训练，使难治性疼痛患者总体改善率提升至64%。
慢性疼痛的管理需突破单一科室局限，丽水地区康复科通过生物-心理-社会医学模式的深度应用，结合地域性疾病谱特征制定阶梯式干预策略，为患者提供从急性期镇痛到功能重建的全周期解决方案。持续优化的评估工具与个性化康复方案，正推动慢性疼痛治疗从症状控制向生活质量根本性提升的范式转变。