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中年人早上空腹血糖13.6mmol/L，大概率是糖尿病。正常人的空腹血糖值在3.9 - 6.1mmol/L之间，当空腹血糖超过7mmol/L，餐后两小时血糖超过11.1mmol/L，并出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状时，考虑糖尿病的可能性很大。该中年人的空腹血糖值13.6mmol/L已远超正常范围，因此糖尿病可能性较高，但仍需结合其他情况进一步判断。
（一）糖尿病的诊断标准
- 血糖值标准
- 空腹血糖大于等于7.0mmol/L。
- 餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L。
- 随机血糖大于等于11.1mmol/L。
- 症状标准：糖尿病典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降。若同时满足血糖值标准和症状标准，基本可确诊为糖尿病。若没有典型症状，则需在另一天再次测量血糖，若仍达到诊断标准，也可确诊。
（二）空腹血糖13.6mmol/L的可能原因
- 糖尿病：这是最常见的原因。胰岛功能受损，胰岛素分泌不足或作用障碍，导致血糖无法被有效利用和储存，从而使血糖升高。
- 应激状态：如感染、创伤、手术、精神紧张等，身体会分泌一些应激激素，如肾上腺素、糖皮质激素等，这些激素会拮抗胰岛素的作用，导致血糖升高。当应激因素去除后，血糖通常会恢复正常。
- 药物影响：某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，可能会影响血糖代谢，导致血糖升高。
- 饮食因素：前一天晚上进食过多高糖、高脂肪食物，或者饮酒过量，可能会导致第二天早上空腹血糖升高。
（三）不同人群的血糖控制目标
| 人群类型 | 空腹血糖控制目标（mmol/L） | 餐后2小时血糖控制目标（mmol/L） |
|---|---|---|
| 普通成年人 | 4.4 - 6.1 | 4.4 - 7.8 |
| 普通糖尿病患者 | 4.4 - 7.0 | ＜10.0 |
| 年龄超过65岁或合并心血管疾病的糖尿病患者 | 6.1 - 7.8 | 7.8 - 10.0 |
（四）应对措施
- 进一步检查：如果发现空腹血糖13.6mmol/L，应及时到医院进行进一步检查，如糖化血红蛋白、胰岛功能等，以明确诊断，并了解糖尿病的病情严重程度。
- 调整生活方式
- 饮食控制：遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量的摄入。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入，减少精制碳水化合物和高糖饮料的摄入。
- 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。也可适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等。
- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重糖尿病并发症的发生风险，应尽量戒烟，限制饮酒量。
- 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于维持血糖稳定。
- 药物治疗：如果确诊为糖尿病，应在医生的指导下进行药物治疗。药物治疗包括口服降糖药和胰岛素注射。治疗方案应根据患者的具体情况制定，如血糖水平、胰岛功能、并发症情况等。
中年人早上空腹血糖13.6mmol/L很可能是糖尿病，但需要进一步检查确诊。一旦确诊，应积极采取措施控制血糖，包括调整生活方式和药物治疗，以预防糖尿病并发症的发生，提高生活质量。