约半数患者发病后10年只遗留轻度或中度功能障碍,病后存活期可达20 - 30年
多发性硬化是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病,在辽宁抚顺康复科,针对此类病症有着相应的治疗与康复体系。多发性硬化具有时间多发性和空间多发性的特点,病情容易复发,不过通过有效的治疗和康复训练可以延缓病情进展、减少复发,提高患者生活质量。
(一)疾病特征
- 症状表现:多发性硬化症状多样,可能包括视觉障碍、肢体无力、感觉异常、平衡失调、疲劳等。患者的症状表现和严重程度因个体差异而异,有些患者可能以眼部症状起病,逐渐发展到肢体无力影响行走等。
- 临床分型:美国多发性硬化学会1996年根据MS的临床特点,将其分为复发 - 缓解型MS(RR)和原发进展型MS(PP)。约80% - 85%的患者最初为复发 - 缓解型,表现为明显的复发和缓解过程,每次发作后基本恢复,不留或仅留轻微后遗症;约10%的患者为原发进展型,病程大于1年,疾病呈缓慢进行性加重,无缓解复发过程。
- 预后情况:急性多发性硬化患者发作后可能有部分恢复,但复发频率和严重程度难以预测。提示预后良好的因素包括女性、四十岁以前发病、临床表现为视觉或体感障碍等;出现锥体系或小脑功能障碍则提示难以痊愈。大约半数患者在发病后10年内只留有轻度或中度功能障碍,病后存活期可达20 - 30年,但也有少数患者在数年内死亡。
| 临床分型 | 占比 | 特点 |
|---|---|---|
| 复发 - 缓解型MS(RR) | 80% - 85% | 明显的复发和缓解过程,发作后基本恢复,留轻微后遗症或不留后遗症 |
| 原发进展型MS(PP) | 约10% | 病程大于1年,缓慢进行性加重,无缓解复发过程 |
(二)发病原因:多发性硬化可能与中枢神经系统受到损伤有关,病因可能是病毒感染或家族遗传等。免疫系统错误地攻击髓鞘组织,导致神经系统受损。
(三)治疗方法
- 急性期治疗:可采用激素类药物,如甲泼尼龙、地塞米松、泼尼松等。这些药物可以减轻炎症反应,缓解急性期症状。
- 缓解期治疗:在医生指导下使用抗生素药物,如克林霉素、甲硝唑、青霉素等,以控制病情,降低复发几率。
(四)康复训练
- 康复目的:延缓病情进展、减少复发,维持和改善各种功能,最大限度地恢复患者的功能性活动能力水平,并尽可能恢复其社会活动能力。
- 康复原则
- 早期治疗:在病情允许或有缓解时就开始康复治疗。
- 循序渐进:早期训练强度不宜太强、时间不宜过长,以患者略感疲劳为度。
- 因人而异:治疗方法和强度根据疾病累及的部位和严重程度而定。
- 以病人为中心:以患者的功能需要为中心进行训练,多进行与日常生活和工作联系密切的活动及作业,鼓励患者多参与力所能及的功能性活动。
(五)日常注意事项:患者需学会调整情绪,避免给自己太大心理负担,以免影响疾病恢复。家人要提供精心护理,如患者出现明显不适症状,需及时告知医生。患者要定期到医院进行相关检查,了解身体变化情况,调整治疗措施。为预防复发,患者应保持乐观心态、情绪平稳,保持良好的作息习惯,保证睡眠,不过度疲劳,不吃保健品、补品等增强免疫的药物或食物,尽量避免感冒,不蒸桑拿,不长时间待在高温环境中。
多发性硬化虽然是一种严重且可能危及生命的疾病,但在辽宁抚顺康复科等专业医疗机构,通过科学的治疗方法、合理的康复训练以及患者和家属的积极配合,大多数患者可以控制病情,降低复发率,提高生活质量,部分患者甚至可以回归正常的生活和工作状态。