需结合医学检查确诊
青少年晚上血糖13.7mmol/L属于显著升高，已超过糖尿病诊断的关键阈值，但单次检测结果不能直接确诊。需进一步结合空腹血糖、糖化血红蛋白、临床症状及重复检测结果综合判断，建议24小时内就医进行规范检查。
一、青少年血糖的正常范围与异常标准
1. 不同时段血糖的正常参考值
- 空腹血糖：正常范围3.9-6.1 mmol/L；≥7.0 mmol/L为糖尿病诊断阈值；6.1-6.9 mmol/L为空腹血糖受损（糖尿病前期）。
- 餐后2小时血糖：正常≤7.8 mmol/L；7.8-11.1 mmol/L为糖耐量异常（糖尿病前期）；≥11.1 mmol/L为糖尿病诊断阈值。
- 随机血糖：任意时间点≥11.1 mmol/L且伴随多饮、多尿、体重下降等症状，可初步诊断糖尿病。
2. 晚上血糖13.7mmol/L的临床意义
- 若为餐后2小时内测量，13.7mmol/L远超正常上限（7.8mmol/L），达到糖尿病诊断标准；
- 若为餐后3小时以上或空腹状态，需排除应激（如感染、剧烈运动）等临时因素，仍提示高血糖风险。
3. 青少年血糖异常的特殊注意事项
- 青少年糖尿病以1型糖尿病为主，常伴随明显症状；2型糖尿病近年发病率上升，与肥胖、久坐等生活方式相关；
- 生理性高血糖需排除：进食大量甜食、剧烈运动后即刻测量、情绪激动等，此类情况需在稳定状态下复查。
二、糖尿病的诊断流程与关键指标
1. 核心诊断依据
| 检测项目 | 正常范围 | 糖尿病前期 | 糖尿病诊断标准 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1 mmol/L | 6.1-6.9 mmol/L | ≥7.0 mmol/L |
| 餐后2小时血糖 | ≤7.8 mmol/L | 7.8-11.1 mmol/L | ≥11.1 mmol/L |
| 糖化血红蛋白 | 4%-6.0% | 6.0%-6.5% | ≥6.5% |
| 随机血糖 | - | - | ≥11.1 mmol/L（伴症状） |
2. 必须完成的检查项目
- 空腹血糖检测：需禁食8-12小时后抽血，排除食物对结果的干扰；
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近3个月平均血糖水平，不受单次饮食影响；
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：口服75g葡萄糖后测量2小时血糖，可明确糖代谢状态；
- 症状评估：确认是否存在口渴、尿频、体重骤降、疲劳等典型症状。
3. 排除干扰因素
- 应激性高血糖：发热、外伤、手术等应激状态会导致血糖暂时升高，需在病情稳定后复查；
- 药物影响：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）可能升高血糖，需告知医生用药史；
- 检测误差：家用血糖仪需定期校准，诊断需以静脉血检测结果为准。
三、青少年高血糖的干预与管理
1. 紧急处理措施
- 若伴随恶心呕吐、呼吸困难、意识模糊等症状，可能为糖尿病酮症酸中毒，需立即就医；
- 无明显症状者，应在24小时内就诊，避免高血糖持续损伤血管、神经等器官。
2. 长期管理方案
- 医学监测：每周至少3次测量空腹及餐后血糖，每3个月检测糖化血红蛋白；
- 生活方式调整：每日进行30分钟有氧运动（如快走、游泳），减少高糖、高脂食物摄入，控制体重在正常范围（BMI 18.5-23.9）；
- 药物治疗：确诊糖尿病后，需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，不可自行停药或调整剂量。
3. 预防并发症
- 定期筛查：每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测，排查糖尿病肾病、视网膜病变；
- 健康教育：青少年需掌握血糖自我监测、胰岛素注射等技能，家长应学习低血糖急救知识（如口服葡萄糖）。
青少年晚上血糖13.7mmol/L提示明显血糖异常，需通过规范检查明确是否为糖尿病或前期状态。早期干预可显著降低并发症风险，建议尽快就医并建立长期血糖管理计划，同时通过饮食、运动等生活方式调整改善代谢健康。