不正常。更年期女性下午血糖值 18.4mmol/L 远高于正常范围，无论是空腹、餐后还是随机血糖，都属于血糖显著升高的情况，提示血糖控制不佳，存在较大健康风险。
一、血糖的正常范围
血糖是指血液中的葡萄糖浓度，常测量空腹血糖、餐后 2 小时血糖、随机血糖来作为日常监测指标和判断血糖高低的依据。不同测量时间的血糖正常范围如下：
| 测量时间 | 正常范围（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 2 小时血糖 | 低于 7.8 |
| 随机血糖 | 低于 11.1 |
更年期女性的血糖标准值与一般人群相同。下午测量的血糖，如果是餐后 2 小时血糖，正常应在 3.9 - 7.8mmol/L 之间；若是随机血糖，正常应小于 11.1mmol/L。当血糖值为 18.4mmol/L 时，明显超出正常范围。
二、血糖升高的原因
（一）更年期相关因素
- 激素水平变化：更年期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素、孕激素等激素水平下降。雌激素对胰岛素的敏感性和分泌都有影响，激素水平降低可能导致胰岛素抵抗和分泌不足，从而引起血糖升高。
- 体重增加：更年期女性新陈代谢速度减缓，身体消耗能量减少，且运动量往往也有所降低，容易出现体重增加、肥胖等问题。肥胖会加重胰岛素抵抗，使身体对胰岛素的敏感性下降，血糖更易升高。
- 情绪波动：更年期女性常出现情绪波动大、焦虑、抑郁等情况。长期的精神压力和情绪问题会影响神经内分泌系统，干扰血糖代谢，导致血糖控制不稳定。
（二）其他因素
- 饮食因素：如果日常饮食中摄入过多高糖、高脂肪、高热量食物，如糖果、油炸食品、甜品等，且膳食纤维摄入不足，会使血糖快速上升，增加胰岛负担，长期可导致血糖调节功能受损。
- 缺乏运动：长期运动量过少，身体能量消耗减少，脂肪堆积，肌肉量减少，不仅会导致体重增加，还会降低胰岛素的敏感性，影响血糖的正常代谢。
- 疾病因素：除了糖尿病，一些内分泌性疾病如甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、肢端肥大症等，也会影响体内激素平衡，导致血糖升高。某些应激因素，如脑外伤、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤等，可使身体处于应激状态，促使血糖上升。
- 药物因素：某些药物可能影响血糖水平，如激素、避孕药、噻嗪类利尿剂等。如果更年期女性正在服用这些药物，可能会导致血糖升高。
三、高血糖的危害
（一）急性并发症
- 糖尿病酮症酸中毒：血糖过高时，身体无法有效利用葡萄糖供能，会分解脂肪产生酮体。当酮体在体内堆积过多，就会引发糖尿病酮症酸中毒。患者可出现尿频、口渴、呼吸急促、恶心、呕吐、腹痛等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。
- 高血糖高渗状态：严重高血糖会引起血浆渗透压升高，导致细胞内脱水，进而引发高血糖高渗状态。患者主要表现为严重脱水、意识障碍、抽搐等，病死率较高。
（二）慢性并发症
- 糖尿病肾病：长期高血糖会损伤肾脏的微血管，影响肾脏的过滤和排泄功能，逐渐发展为糖尿病肾病，严重时可导致肾功能衰竭。
- 糖尿病视网膜病变：高血糖可使视网膜血管受损，引发糖尿病视网膜病变，患者可能出现视力下降、视物模糊，甚至失明。
- 糖尿病神经病变：高血糖对神经系统造成损害，引起糖尿病神经病变，患者可出现肢体麻木、刺痛、感觉异常等症状，严重影响生活质量。
- 心血管疾病：高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发病风险。
- 感染风险增加：高血糖环境有利于细菌、真菌等病原体的生长繁殖，且高血糖会削弱免疫系统的功能，使身体更容易感染，而且感染后愈合缓慢。
更年期女性血糖值 18.4mmol/L 远超出正常范围，情况较为严重，需要引起高度重视。建议及时就医，进行全面检查，如空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素功能等检查，以明确诊断，并在医生的指导下制定个性化的治疗方案。要积极调整生活方式，包括合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，以控制血糖水平，预防并发症的发生发展。