成年人早上空腹血糖 20.8mmol/L 是严重超出正常范围的高血糖状态，可能由多种原因引起，非常危险，需及时就医
成年人正常的空腹血糖值一般在 3.9 - 6.1mmol/L 之间，当早上空腹血糖达到 20.8mmol/L 时，这是一个相当高的数值，表明身体的血糖调节机制可能出现了严重问题，可能是糖尿病病情未得到控制，也可能是受到应激、药物等因素影响。
一、可能的原因
- 糖尿病控制不佳
- 对于已确诊糖尿病的患者，如果血糖控制不佳，如未按医嘱服药、饮食不节制、缺乏运动等，都可能导致空腹血糖居高不下。长期高血糖会损害身体各个器官，引发糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等并发症。
- 例如，患者自行减少降糖药物剂量，或者经常食用高糖、高脂肪食物，就容易使血糖升高。
- 应激因素
- 身体在经历重大创伤、感染、手术等应激情况时，会分泌一些升糖激素，如肾上腺素、糖皮质激素等，这些激素会使血糖升高。
- 比如，患者近期发生了严重的肺部感染，身体处于应激状态，就可能出现空腹血糖升高到 20.8mmol/L 的情况。
- 药物影响
- 某些药物会影响血糖水平，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等。这些药物可能干扰胰岛素的作用或影响糖代谢。
- 举例来说，长期使用糖皮质激素治疗某些疾病的患者，可能会出现血糖升高的不良反应。
- 饮食与生活习惯
- 前一天晚上进食过多高糖食物，或者晚餐后运动量过少，都可能导致第二天早上空腹血糖升高。
- 比如晚餐吃了大量蛋糕、糖果等，且饭后直接坐着看电视，没有进行适当运动，血糖就难以在夜间正常代谢。
二、危害
| 危害类型 | 具体表现 |
|---|---|
| 急性危害 | 可能引发糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症，患者会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、意识障碍等症状，严重时可危及生命。 |
| 慢性危害 | 长期高血糖会损害血管和神经，增加心血管疾病（如冠心病、脑卒中等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等慢性并发症的发生风险，影响患者的生活质量和寿命。 |
三、应对措施
- 及时就医
一旦发现空腹血糖达到 20.8mmol/L，应立即前往医院就诊，进行全面检查，包括糖化血红蛋白、肾功能、尿常规等，以明确病因和评估病情严重程度。
- 调整治疗方案
根据医生的诊断，可能需要调整降糖药物剂量或更换治疗方案，必要时可能需要使用胰岛素治疗。
- 饮食调整
- 遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制碳水化合物的摄入量，增加蔬菜、水果、全谷物等食物的摄入。
- 例如，减少米饭、馒头等精制主食的量，增加燕麦、糙米等粗粮的比例。
- 运动干预
适当增加运动量，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖。
成年人早上空腹血糖达到 20.8mmol/L 是一个需要高度重视的情况。了解可能的原因、危害及应对措施，对于及时发现和处理高血糖问题至关重要。患者应积极配合医生治疗，调整生活方式，以控制血糖水平，预防并发症的发生。