约85%的成年人曾经历肌筋膜疼痛综合征，其中北京地区康复科年接诊量超10万例
肌筋膜疼痛综合征是一种常见的肌肉骨骼系统疾病，以肌肉触痛点、牵涉痛和局部痉挛为主要特征，严重影响患者生活质量。北京作为医疗资源集中地，其康复科在诊疗该疾病方面积累了丰富经验，通过多学科协作和个体化康复方案为患者提供全面治疗。
一、疾病概述
定义与流行病学
肌筋膜疼痛综合征是指骨骼肌及其筋膜因急性损伤或慢性劳损导致的疼痛综合征。北京地区数据显示，办公室人群和体力劳动者发病率较高，女性略多于男性。病理机制
核心病理为肌筋膜触发点形成，涉及局部缺血、能量危机和神经敏化。下表对比不同触发点的特征：触发点类型 好发部位 疼痛性质 常见诱因 活动性 颈肩部 持续性钝痛 长期伏案 潜伏性 腰背部 压痛时诱发 姿势不良 附着点 关节周围 锐痛 过度运动 临床表现
典型症状包括局部压痛、肌肉紧张条索和运动受限。北京康复科临床观察发现，约60%患者伴有睡眠障碍，30% 出现情绪异常。
二、诊断与评估
诊断标准
需满足以下至少3项：- 主诉疼痛区域存在可触及的紧张条索；
- 按压触发点可复制疼痛；
- 疼痛范围符合肌节分布。
评估工具
北京康复科常用视觉模拟评分（VAS） 和压痛阈值测量，结合超声弹性成像提高诊断准确性。下表为评估方法对比：评估方法 优势 局限性 触诊 直观、低成本 主观性强 肌电图 客观量化 有创、费用高 红外热成像 无创、快速 易受环境温度影响
三、治疗方案
物理治疗
- 手法治疗：筋膜松解术和触发点按压，有效率约75%；
- 运动疗法：拉伸训练和核心肌群强化，北京康复科推荐每日2次，每次15分钟。
介入技术
包括干针疗法和注射治疗，后者常用利多卡因或肉毒毒素。下表为两种技术对比：技术类型 起效时间 维持周期 适用人群 干针疗法 24-48小时 2-4周 轻中度患者 注射治疗 1-3小时 3-6个月 顽固性疼痛患者 综合康复
北京康复科强调心理干预和生活方式调整，如认知行为疗法和工效学改造，可降低复发率至20%以下。
肌筋膜疼痛综合征虽常见，但通过科学诊断和分层治疗，多数患者可获得显著改善。北京康复科依托先进技术和多学科模式，为患者提供从急性期缓解到长期功能恢复的全周期管理，助力回归健康生活。