发病率约3%-5%，女性患者占比超60%
腕管综合征是克拉玛依地区康复科常见的周围神经卡压性疾病，主要因正中神经在腕管内受压导致手部麻木、疼痛及肌力下降。该病多发于长期重复手部劳作者，早期干预可显著改善预后，延误治疗可能导致永久性神经损伤。

一、病因与风险因素

1. 解剖结构异常

   • 腕管容积缩小（如骨折后骨赘形成）、韧带增厚或肌腱肿胀
   • 长期重复手腕屈伸动作（如打字、驾驶）导致管腔内压力升高

2. 系统性疾病关联

   • 糖尿病（血糖控制差者风险增加2-3倍）
   • 甲状腺功能减退（黏液性水肿压迫神经）
   • 类风湿关节炎（滑膜增生占位）

3. 其他诱因

   • 妊娠期水肿、激素变化
   • 职业性振动工具使用（如电钻操作者）

二、临床表现与诊断

1. 典型症状

   • 夜间麻痛（平卧时加重，常需甩手缓解）
   • 拇指外展无力（大鱼际肌萎缩晚期出现）
   • “三键征”阳性（叩击腕横韧带诱发放射性疼痛）

2. 辅助检查

   检查方法	作用	敏感度	特异性
   神经传导检测	测量正中神经传导速度	90%	95%
   MRI/超声	观察腕管结构及压迫部位	85%	80%
   Tinel征	临床体格检查快速筛查	70%	65%

三、治疗与康复管理

1. 保守治疗

   • 支具固定（夜间腕关节中立位制动）
   • 药物干预（B族维生素、糖皮质激素局部注射）
   • 物理疗法（超声波、神经松动术改善血供）

2. 手术指征

   • 神经传导速度延迟＞50%
   • 肌肉萎缩持续进展
   • 非手术治疗无效超过6个月

3. 术后康复

   • 分阶段活动训练（早期被动运动→后期抗阻训练）
   • 预防瘢痕粘连（硅胶敷料结合按摩）

四、预防与日常注意事项

1. 工作环境调整

   • 桌面高度适配（键盘托盘使手腕保持水平）
   • 定时休息（每小时活动手腕5分钟）

2. 生活方式优化

   • 控制体重（BMI＞25者患病风险增加40%）
   • 避免长时间手持重物（如手机、书本）

3. 营养支持

   • 补充Omega-3脂肪酸（减少炎症反应）
   • 维生素B6/B12强化神经修复

腕管综合征的诊治需结合个体化评估，早期通过康复科规范干预可有效逆转症状。患者应避免自行按摩或过度依赖止痛药，及时就医明确病因是关键。