慢性疼痛是一种持续超过3个月的疼痛,常由组织损伤、神经系统异常或心理社会因素引起,需通过综合评估与多学科干预进行管理。
慢性疼痛并非仅仅是急性疼痛的延长,而是一种复杂的疾病状态,涉及生理、心理及社会多方面因素。在湖北襄阳,随着人口老龄化和生活方式改变,慢性疼痛的发病率逐年上升,已成为影响居民生活质量的重要健康问题。康复科作为慢性疼痛管理的关键科室,通过物理治疗、运动疗法、心理干预等非药物手段,帮助患者减轻疼痛、恢复功能、提高生活自理能力。理解慢性疼痛的成因与科学管理方法,是实现长期康复的第一步。
一、 慢性疼痛的定义与分类
定义与持续时间标准
慢性疼痛通常指疼痛持续或反复发作超过3个月,或在组织愈合后仍持续存在的疼痛。与急性疼痛不同,慢性疼痛不再具有保护性警示作用,反而可能演变为一种独立的疾病。主要类型与常见病因
慢性疼痛可分为多种类型,包括神经病理性疼痛、伤害感受性疼痛和混合性疼痛。在湖北襄阳地区,常见病因包括颈肩腰腿痛、骨关节炎、带状疱疹后神经痛、术后慢性疼痛及纤维肌痛综合征等。疼痛评估工具的应用
临床常用视觉模拟评分(VAS)、数字评分法(NRS)和 McGill 疼痛问卷等工具进行量化评估,为制定个体化治疗方案提供依据。
| 疼痛类型 | 典型特征 | 常见疾病举例 | 治疗侧重方向 |
|---|---|---|---|
| 神经病理性疼痛 | 烧灼感、电击样、麻木刺痛 | 三叉神经痛、糖尿病周围神经病变 | 药物调节神经传导 |
| 伤害感受性疼痛 | 钝痛、酸痛、胀痛 | 骨关节炎、腰椎间盘突出 | 消炎镇痛、功能恢复 |
| 混合性疼痛 | 兼具上述特征,机制复杂 | 慢性腰痛、术后慢性疼痛 | 综合干预、多学科协作 |
二、 康复科在慢性疼痛管理中的核心作用
非药物治疗的优势
康复科强调以物理治疗、运动疗法和手法治疗为核心的非药物干预,减少对镇痛药物的依赖,降低药物副作用风险,尤其适用于老年患者和慢性病共存人群。个体化康复方案的制定
根据患者疼痛部位、功能受限程度及心理状态,制定包含核心肌群训练、姿势矫正、神经松动术等在内的综合方案,提升治疗针对性。多学科协作模式
康复科常与疼痛科、心理科、中医科协作,开展认知行为疗法、生物反馈治疗等,全面干预疼痛的生理与心理维度。
三、 湖北襄阳地区慢性疼痛的防治现状与对策
地域性高发因素分析
襄阳地处汉江流域,气候潮湿,易诱发风湿性关节炎和腰腿痛;加之部分居民从事体力劳动,劳损性疼痛较为普遍。基层康复资源分布
市级医院康复科设备齐全,但基层医疗机构专业人才相对不足,导致部分患者未能及时接受规范治疗。公众认知误区与健康教育
许多患者将慢性疼痛视为“正常老化”或“小毛病”,忽视早期干预。需加强社区宣教,普及疼痛管理知识,提升就医依从性。
在湖北襄阳,慢性疼痛的科学管理正逐步走向规范化与个体化。康复科通过整合物理因子治疗、功能训练与心理支持,不仅缓解症状,更致力于恢复患者的日常活动能力与社会参与度。面对这一长期挑战,建立以患者为中心的多模式镇痛体系,是提升区域健康水平的关键路径。