很可能是糖尿病
中年人下午血糖达到28.6mmol/L，这个数值远远超过了糖尿病的诊断标准，很可能是糖尿病。临床上，只要空腹血糖浓度大于或等于7.0mmol/L，饭后2小时血糖浓度大于等于11.1mmol/L，就可诊断为糖尿病。如此高的血糖值如果不及时治疗，会引发严重的健康问题。
（一）糖尿病的诊断标准
- 空腹血糖：健康成人空腹血糖浓度为3.9 - 6.1mmol/L，当空腹血糖大于或等于7.0mmol/L时，就达到了糖尿病的诊断标准之一。
- 餐后血糖：饭后2小时血糖浓度低于7.8mmol/L为正常，若饭后2小时血糖浓度大于等于11.1mmol/L，也可作为糖尿病的诊断依据。
- 综合判断：如果没有糖尿病症状，需要非同日复测一次血糖达到上述标准才可诊断；若伴有糖尿病“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）症状，单次测量达到标准即可诊断。
| 血糖类型 | 正常范围 | 糖尿病诊断标准 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L | 大于或等于7.0mmol/L |
| 餐后2小时血糖 | 低于7.8mmol/L | 大于等于11.1mmol/L |
（二）高血糖的危害
- 短期危害：血糖急剧升高可能导致糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症，这些并发症如果不及时治疗，可能会危及生命。
- 长期危害：长期高血糖会损害身体的各个器官和系统，引发各种慢性并发症，如周围神经损伤、糖尿病足、糖尿病肾病和眼病等。严重情况下，可能会导致肾衰竭、失明，甚至死亡。
（三）应对措施
- 及时就医：一旦发现血糖达到28.6mmol/L这样的高危数值，应立即前往医院就诊，进行全面的检查，包括糖化血红蛋白、糖耐量试验等，以明确诊断并制定治疗方案。
- 药物治疗：如果确诊为糖尿病，根据病情和个人身体状况，医生会选择合适的治疗方法。对于I型糖尿病，通常需要终身注射胰岛素治疗；II型糖尿病可以先考虑口服降糖药物。
- 生活方式调整：在治疗期间，患者需要加强个人生活护理。肥胖者要积极减肥，严格控制三餐总热量摄入，少吃高糖、高脂肪、高盐的食物，增加膳食纤维的摄入。适当进行运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。保持规律的睡眠，避免熬夜。要按照医生的建议定期测试血糖，观察血糖控制情况，必要时调整用药剂量。
中年人下午血糖28.6mmol/L大概率是糖尿病，需要及时就医诊断和治疗。患者要积极配合医生，采取药物治疗和生活方式调整相结合的方法，控制血糖水平，预防并发症的发生，提高生活质量。