儋州市现有8家定点医院可提供医保报销的牙科服务，覆盖综合医院与专科诊所，报销比例在50%-90%之间。
儋州市医保参保人员可在指定的医疗机构享受牙科治疗费用报销，具体范围包括补牙、拔牙、根管治疗等基础项目，而牙齿矫正、种植牙等美容性项目通常不在报销范围内。以下为详细说明：
一、医保报销适用范围
基础治疗项目
包括补牙（银汞合金、树脂填充）、拔牙（普通牙、智齿）、根管治疗、牙周病治疗（龈下刮治等），这些项目属于医保基金支付范畴，报销比例根据医院等级和参保类型有所不同。特殊项目限制
牙齿矫正（正畸）、种植牙、牙齿美白、瓷贴面等被归类为美容修复项目，医保不予报销。但若因外伤或疾病导致的牙齿修复（如烤瓷牙、全瓷牙），部分医院可申请特殊报销。报销比例与封顶线
不同医院等级的报销比例差异显著，具体如下表所示：
| 医院等级 | 报销比例（职工医保） | 报销比例（居民医保） | 年度封顶线 |
|---|---|---|---|
| 三级医院 | 70%-80% | 50%-60% | 15万元 |
| 二级医院 | 80%-85% | 60%-70% | 10万元 |
| 一级医院 | 85%-90% | 70%-80% | 8万元 |
二、儋州医保定点牙科医院名单
综合医院
- 儋州市人民医院（三级）：设有口腔科，支持医保报销，擅长复杂根管治疗和牙周手术。
- 海南西部中心医院（三级）：口腔科设备齐全，可开展拔牙、补牙等基础治疗。
- 儋州市中医医院（二级）：提供中医特色牙科治疗，如针灸辅助牙周病管理。
专科诊所
- 儋州皓齿口腔门诊部：医保定点机构，专注于牙齿修复和儿童牙科。
- 儋州微笑口腔诊所：支持基础治疗报销，提供洗牙、补牙等服务。
- 儋州康美口腔门诊部：可报销部分拔牙和根管治疗费用。
基层医疗机构
- 那大镇卫生院：一级医院，报销比例较高，适合简单拔牙和补牙。
- 雅星镇卫生院：提供基础牙科服务，报销流程便捷。
| 医院名称 | 等级 | 特色项目 | 是否支持预约 |
|---|---|---|---|
| 儋州市人民医院 | 三级 | 复杂根管治疗 | 是 |
| 海南西部中心医院 | 三级 | 牙周手术 | 是 |
| 儋州皓齿口腔 | 专科 | 儿童牙科 | 是 |
| 那大镇卫生院 | 一级 | 基础拔牙 | 否 |
三、报销流程与注意事项
报销流程
- 持医保卡或电子医保凭证在定点医院挂号就诊；
- 治疗后直接结算，报销部分由医院与医保机构对接，个人仅需支付自费部分。
异地就医
非儋州户籍参保人员需提前办理异地就医备案，否则报销比例可能降低10%-20%。材料准备
需携带身份证、医保卡、病历本，若涉及外伤需额外提供事故证明。
儋州市牙科医保报销政策覆盖广泛，参保人员可根据需求选择定点医院，合理利用医保基金减轻牙科治疗经济负担，但需注意美容项目的报销限制及医院等级对报销比例的影响。
