3-7个工作日
2025年辽宁本溪门诊慢特病加急处理主要针对病情危重、需立即干预的特殊情况,符合特定条件的患者可申请加急审核,缩短常规办理周期,确保及时享受医保待遇。

(一)加急处理的基本条件
- 病情危重程度:患者需提供三甲医院出具的诊断证明,明确病情属于恶性肿瘤终末期、器官移植术后抗排异治疗、严重精神障碍等急需干预的疾病。
- 治疗紧迫性:需提交治疗方案及用药计划,证明延迟治疗将导致生命危险或严重功能障碍。
- 既往治疗记录:提供近3个月的住院病历或门诊随访记录,佐证病情进展迅速。

(二)申请材料与流程
- 必备材料清单:
- 身份证复印件
- 医保卡
- 加急申请表(需主治医师签字)
- 疾病相关检查报告(如CT、病理报告等)
- 审核流程:
社区初审(1个工作日)→医保局复核(2-3个工作日)→专家终审(1-2个工作日)
- 加急时效对比:

| 处理类型 | 常规审核周期 | 加急审核周期 | 适用人群 |
|---|---|---|---|
| 普通慢特病 | 15-20个工作日 | 不适用 | 稳定期患者 |
| 加急慢特病 | 不适用 | 3-7个工作日 | 危重症患者 |
(三)特殊情形说明

- 异地就医患者:需额外提供异地就医备案凭证,审核周期可能延长1-2个工作日。
- 罕见病病例:如涉及国家罕见病目录中的疾病,可申请绿色通道,最快48小时内完成审核。
- 补充材料要求:若初审材料不全,需在24小时内补交,否则转为常规流程。
(四)注意事项
- 加急申请仅限首次办理或病情突变的复审,常规续签不适用。
- 虚假申报将导致医保资格暂停1年,并纳入个人信用记录。
- 审核通过后,待遇从申请次日生效,患者可凭医保电子凭证直接结算。
通过明确加急处理的适用范围和流程,本溪市医保局旨在为危重症患者提供高效保障,同时确保基金使用的公平性和规范性。