4 类核心材料，线上提交最快 3 个工作日完成审核2025 年贵州六盘水门特报销需提前完成资格认定，核心材料包括身份证明、病种诊断依据、费用凭证及结算账户信息，本地与异地就医在材料要求上存在差异，可通过线上渠道提交电子材料办理，审核通过后即可享受报销待遇。
一、基础核心材料清单（通用）
基础核心材料为所有门特报销场景必需，需确保信息真实、格式合规，线上提交需提供清晰电子版或扫描件。
| 材料类别 | 具体材料名称 | 核心要求 | 是否必需 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 身份与参保凭证 | 身份证 | 正反面清晰，信息完整无遮挡 | 是 | 无身份证可提供户口簿电子版 |
| 社保卡 | 需激活医保功能及金融账户 | 是 | 确保卡片状态正常，无挂失或冻结 | |
| 病种认定依据 | 疾病诊断证明 | 二级及以上医院出具，加盖医院公章 | 是 | 需明确标注门特病种名称 |
| 病历 / 检查报告 | 近 6 个月内有效，含完整诊断依据 | 是 | 可提供住院病历、门诊病历或专项检查单 | |
| 费用与结算材料 | 医疗费用票据 | 原始发票，加盖医院收费专用章 | 是 | 需注明就诊时间、项目及金额 |
| 费用明细清单 | 与票据金额一致，列明药品、诊疗项目 | 是 | 需医院盖章确认 | |
| 银行卡信息 | 开户行、账号、持卡人姓名（与参保人一致） | 是 | 用于报销款项划转 |
二、本地与异地就医材料差异
根据就医地点不同，需额外补充对应材料，异地就医需提前完成备案手续。
本地就医补充材料
- 《贵州省门诊慢特病病种待遇认定申请表》：通过 “贵州医保” 微信公众号或 APP 在线填写生成。
- 门特病种认定表：由定点医疗机构出具，作为待遇享受的核心依据。
异地就医补充材料
- 异地就医备案表：临时就医需提供转诊表，长期居住需提供居住证明（户口簿或常住人口登记卡）。
- 个人承诺书：长期异地居住人员无法提供居住证明时可提交，承诺信息真实有效。
- 异地定点医疗机构资质证明：部分情况需提供，确认机构纳入贵州省异地就医平台。
三、材料提交与审核注意事项
材料提交方式以线上为主，需严格遵守时间限制及格式要求，避免影响报销进度。
提交渠道与时限
- 线上渠道：通过 “贵州医保 APP” 或 “贵州医保服务” 微信小程序提交，支持拍照或文件上传，提交即时完成。
- 线下渠道：特殊情况可前往乡镇卫生院合作医疗窗口或医保经办机构提交纸质材料。
- 办理时限：费用发生后需在出院后 3 个月内提交申请，外出务工人员可延迟至当年年底。
审核要求与结果反馈
- 审核流程：系统自动初审（1 个工作日）→人工复核（2 个工作日），最快 3 个工作日完成审核。
- 常见退回原因：诊断证明不全、病种与申请不符、票据无公章、材料超出有效期。
- 结果查询：通过 APP 消息或短信通知，可在 “办理进度” 栏目实时查看审核状态。
续期与变更材料
- 续期材料：门特待遇有效期为 1-3 年，到期前 1 个月需重新提交最新的诊断证明及检查报告。
- 变更材料：新增病种需补充对应病种的诊断依据，与首次申请材料要求一致。
2025 年贵州六盘水门特报销材料以 “线上化、标准化” 为核心，参保人需根据本地或异地就医场景准备对应材料，确保基础核心材料齐全、补充材料合规，通过官方线上渠道提交可大幅提升办理效率，审核通过后即可按规定比例享受报销待遇，职工医保报销比例为 70%-90%，居民医保为 50%-70%。
