1-3 名专职人员，24 小时预检分诊，每 3-6 个月一次微生物监测
日照市各级医院的医院感染管理科（简称 “院感科”）是保障医疗安全的核心部门，承担着感染预防、监测、控制及应急处置等关键职能。2025 年，日照市从三级综合医院到基层卫生院的院感科体系已实现标准化建设，通过分级配置人员、规范流程管理、强化应急演练，构建起全链条的院感防控网络，为患者和医务人员筑牢安全屏障。
一、核心职能与工作体系
1. 核心职能
- 感染监测：对全院感染病例、多重耐药菌、环境微生物等进行系统性监测，三级医院每 3 个月开展一次空气、物体表面、医护人员手等微生物学监测，一级医院每半年一次。
- 防控指导：制定消毒隔离、手卫生、医疗废物处理等标准流程，指导各科室落实标准预防措施，规范防护服穿脱、锐器处理等关键操作。
- 应急处置：负责医院感染暴发事件的调查、评估与处置，联动多部门开展流行病学调查、标本采集及终末消毒等工作。
- 培训考核：定期开展院感知识培训，覆盖全体医务人员，强化职业防护意识与防控技能。
2. 组织架构
日照市医疗机构普遍建立 “医院感染管理委员会 — 院感科 — 科室感控小组” 三级管理体系：
- 医院感染管理委员会由院长牵头，统筹制定防控政策；
- 院感科为专职执行部门，三级医院配备 3—5 名专职人员，二级及以下医院指定 1—2 名专人负责；
- 各临床科室设感控小组，由科室主任、护士长及感控医生组成，落实日常防控措施。
二、分级建设与配置标准
2025 年，日照市依据医院等级实行院感科差异化建设，核心配置标准如下表所示：
| 对比维度 | 三级综合医院（如日照市人民医院） | 二级医院（如日照市中心医院） | 基层卫生院（如五莲县叩官镇中心卫生院） |
|---|---|---|---|
| 人员配置 | 副高职称以上主任 1 名，专职人员 3-5 名 | 中级职称以上主任 1 名，专职人员 1-2 名 | 专人负责，联动多科室协作 |
| 功能分区 | 设独立消毒室、处置室、抢救室 | 设独立消毒室、隔离诊室 | 设感染性疾病诊室，与普通诊室隔离 |
| 核心设备 | 呼吸机、除颤器、病原学检测仪等 | 血尿常规检测仪、紫外线消毒设备 | 手卫生设施、消毒箱、非接触式体温表 |
| 监测能力 | 开展多重耐药菌全流程监测 | 开展常见感染病例监测 | 开展基础感染登记与报告 |
| 应急储备 | 备足 N95 口罩、防护服等三级防护用品 | 备足医用外科口罩、隔离衣等防护用品 | 备足基础防护用品及消毒药剂 |
三、关键工作机制与实践
1. 预检分诊与隔离管理
全市医院实行 “两级预检分诊” 制度：
- 门急诊入口设 24 小时预检分诊点，配备口罩、手卫生设施及登记表，引导发热、腹泻等患者至感染性疾病科；
- 感染性疾病科内进一步分区，呼吸道发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊完全分隔，设独立出入口及三区（清洁区、半污染区、污染区）划分，呼吸道发热门诊采用全新风空调系统，保持负压环境。
2. 应急处置与实战演练
日照市各级医院年均开展 1-2 次院感暴发应急演练，2025 年重点演练场景包括：
- 呼吸道感染暴发：模拟短时间内出现 4 例不明原因发热患者，演练患者隔离、环境消杀及标本送检流程；
- 多重耐药菌暴发：针对鲍曼不动杆菌等耐药菌，开展流行病学调查与接触隔离演练；
- 新生儿感染聚集：聚焦儿科、新生儿科，强化患儿转运与终末消毒操作。演练由院长担任总指挥，联动医务科、检验科、后勤保障等部门，实现 “报告 — 调查 — 处置 — 上报” 全流程闭环管理。
3. 重点环节管控
- 手卫生：全院配备非手触式洗手装置，重点科室手卫生依从性纳入考核；
- 医疗废物：严格分类收集，损伤性废物放入耐穿刺容器，转运前双重密封并标注警示标识；
- 抗菌药物：药学部与院感科联合监管，规范抗菌药物使用，降低耐药菌产生风险。
四、典型科室与能力特色
1. 日照市人民医院感染性疾病科
前身为 1985 年创建的传染科，2011 年更名，开放床位 33 张，现有医护人员 18 人，其中主任医师 4 名，擅长肝炎、水痘等感染性疾病诊疗，是日照市感染性疾病诊疗与防控核心阵地。
2. 日照市中心医院感染性疾病科
现有医护人员 14 名，含副主任医师 4 名、硕士研究生 3 名，团队多次赴北京、上海知名医院进修，在肝病及常见感染性疾病诊疗与院感防控中表现突出。
日照市院感科体系已形成 “标准统一、分级落实、实战导向” 的鲜明特色，从日常监测到应急处置的全流程管理，既遵循国家规范，又贴合本地医疗实际。通过持续的培训与演练，各级医院的院感防控能力不断提升，为保障公众就医安全提供了坚实支撑。
