‌更年期女性空腹血糖14.5mmol/L属于严重超标‌，需警惕糖尿病或糖尿病前期风险。这一数值远超正常范围（3.9-6.1mmol/L），可能与激素变化、胰岛素抵抗及生活方式等多因素相关。

‌一、空腹血糖升高的核心原因‌

1. ‌激素波动‌
   更年期雌激素水平下降会削弱胰岛素敏感性，导致肝脏糖原分解增加，同时脂肪分布改变（如腹部脂肪堆积）进一步加剧胰岛素抵抗。

2. ‌代谢综合征‌
   约40%更年期女性合并高血脂、高血压等代谢问题，这些因素会协同破坏血糖调控机制，形成恶性循环。

3. ‌饮食与作息‌

   • 夜间高碳水饮食或饮酒会引发黎明现象（晨间血糖反跳）
   • 睡眠不足或压力过大会升高皮质醇水平，抑制胰岛素分泌

‌二、需立即采取的行动‌

1. ‌医学检查‌
   建议进行糖化血红蛋白（HbA1c）检测和口服葡萄糖耐量试验（OGTT），排除1型糖尿病或LADA（成人隐匿性自身免疫糖尿病）。

2. ‌生活方式干预‌

   • 采用低GI饮食，增加膳食纤维（每日≥25g）
   • 进行抗阻运动（如深蹲、弹力带训练）每周3次，每次30分钟
   • 保证7小时睡眠，避免22:00后进食

3. ‌药物管理‌
   若确诊糖尿病，二甲双胍或GLP-1受体激动剂可能更适合更年期患者，需定期监测肝肾功能。

‌三、长期健康管理要点‌

1. 每3个月复查血糖谱（包括餐后2小时血糖）
2. 补充维生素D（每日800-1000IU）和镁元素，改善胰岛素信号传导
3. 通过正念冥想或瑜伽缓解压力，降低应激性高血糖风险

持续空腹高血糖会加速血管病变和神经损伤，但通过规范管理，多数患者可在3-6个月内将血糖控制在安全范围。建议尽早就诊内分泌科制定个性化方案。