牛奶及奶制品、鸡蛋、海鲜（如鱼虾蟹）、坚果（如花生、核桃）、小麦制品、豆类及豆制品
对于患有全身性湿疹的儿童，饮食管理是控制病情的重要环节。部分食物可能作为过敏原诱发或加重湿疹症状，因此需注意忌口。通过观察和医学检测识别个体特异性致敏食物，并在医生指导下进行科学的饮食回避与营养替代，有助于减轻皮肤炎症反应，促进康复。
一、明确饮食管理的重要性
儿童湿疹是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，其发病机制复杂，涉及遗传易感性、皮肤屏障功能障碍以及免疫系统异常等多种因素。在环境诱因中，食物过敏扮演着不可忽视的角色，尤其是在婴幼儿期。
食物过敏与湿疹的关系 研究表明，约30%-40%的中重度湿疹患儿存在食物过敏。食物中的某些蛋白质可被机体误认为有害物质，引发IgE介导或非IgE介导的免疫反应，导致组胺等炎症介质释放，从而加剧皮肤瘙痒、红斑、渗出等症状。常见致敏食物多为高蛋白食品。
年龄阶段的影响 不同年龄段儿童的常见致敏食物有所不同。婴幼儿时期，牛奶、鸡蛋是最主要的过敏原；随着年龄增长，海鲜、坚果等引发过敏的概率上升。忌口策略应根据孩子的具体发育阶段调整。
个体差异显著 并非所有湿疹患儿都需要严格忌口。是否需要回避某种食物，应基于临床表现、家族过敏史、皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测结果综合判断，避免盲目限制饮食造成营养不良。
二、常见需警惕的食物类别
以下是临床上常见的可能诱发或加重湿疹的食物，家长应在医生指导下评估是否需要忌口。
| 食物类别 | 常见代表食物 | 是否普遍需忌口 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 牛奶及奶制品 | 鲜奶、酸奶、奶酪、含乳饮料 | 是，尤其婴幼儿 | 可能交叉反应于羊奶、马奶 |
| 鸡蛋 | 鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋及其制品 | 是，常见过敏原 | 蛋清比蛋黄更易致敏 |
| 海鲜 | 鱼、虾、蟹、贝类 | 视个体情况而定 | 过敏风险随年龄增加 |
| 坚果 | 花生、核桃、杏仁、腰果 | 高风险，建议慎食 | 花生过敏常较严重且持久 |
| 小麦制品 | 面包、面条、饼干 | 视个体情况而定 | 需区分麸质过敏与小麦过敏 |
| 豆类及豆制品 | 黄豆、豆腐、豆浆、花生酱 | 视个体情况而定 | 花生属豆科，但常归类为坚果过敏 |
三、科学实施饮食管理的方法
记录饮食日记 家长应详细记录孩子每日进食内容及湿疹症状变化，包括皮疹范围、瘙痒程度、用药情况等。连续记录2-4周，有助于发现潜在的饮食诱因。
进行过敏原检测 在专业医疗机构进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，辅助判断致敏食物。但需注意：阳性结果不代表一定有临床症状，必须结合实际反应判断。
实施排除饮食法 在医生或营养师指导下，暂时从饮食中去除疑似致敏食物4-6周，观察湿疹是否改善。若症状明显缓解，可逐步逐一重新引入，观察是否复发，以确认致敏食物。
保证营养均衡 长期忌口可能导致蛋白质、钙、维生素D等营养素缺乏。例如，回避牛奶者应通过其他途径补充钙质，必要时使用特殊配方奶粉（如深度水解或氨基酸配方）。建议咨询儿科营养专家制定替代方案。
避免过度忌口 盲目扩大忌口范围不仅影响生长发育，还可能增加未来食物过敏的风险。研究显示，早期适量接触某些潜在过敏原（如煮熟的鸡蛋、花生），在特定人群中反而有助于建立免疫耐受。
合理的饮食干预应建立在科学评估基础上，兼顾疾病控制与儿童健康成长需求。家长应在专业医疗团队指导下，结合孩子具体情况，制定个性化的饮食管理方案，既不过度紧张，也不掉以轻心，才能有效控制湿疹，提升生活质量。
