近三年药品滥用率降低 15%，构建起 “监管 - 教育 - 医疗 - 家庭” 全链条防控体系

预防过度服药需统筹政府监管、公众教育、医疗规范与家庭管理多维度发力。鄂尔多斯市通过强化药品流通使用监管、普及科学用药知识、规范医疗机构诊疗行为、引导家庭合理储药等措施，结合 “药品安全巩固提升行动”“慢病保障下沉” 等特色工作，形成全方位防控网络，有效降低不合理用药风险。

一、强化药品全链条监管，筑牢安全防线

1. 动态风险排查与精准管控建立药品流通、使用环节风险隐患排查表和分级评定机制，实行 “周统计、月调度、季分析” 监管模式，2023 年累计排查风险点 3200 余项，整改率达 98%。对基层医疗卫生机构药品实行网上集中招标采购、统一配送，基层机构基本药物配备使用金额占比不低于 65%，全部实行零差率销售。

2. 执法协同与高压震慑推行药品监管与执法稽查 “科队合一” 模式，2024 年查处违规案件同比增长 40%。建立市、旗、镇三级联动执法机制，案件查办效率提升 50%，重点打击无处方售药、超量开药、“进、销、存” 不符等行为，对违规机构采取追回医保基金、中止医保服务等处罚。

3. 监管能力与体系完善实施 “一旗一策” 精准指导，通过集中培训、以查代训等方式，推动基层监管人员专业能力合格率从 75% 提升至 92%。推进过期药品规范处置，在准格尔旗试点企业自行回收、无害化销毁模式，乌审旗等地区通过定点单位 “三专” 管理（专人负责、专册登记、专箱存放）回收过期药品。

二、深化公众用药教育，树立科学观念

1. 多场景科普宣传活动市中医医院、市中心医院等机构定期开展 “合理用药” 进社区、义诊等活动，2024 年覆盖人群超 10 万人次，重点针对老年人、婴幼儿等高危群体普及慢性病用药、中药煎服、家庭药箱管理等知识。通过社区宣传栏、电子屏、宣传手册等载体，公开基本药物目录、价格及安全用药指南。

2. 多元化知识普及渠道依托官方媒体、医疗机构平台发布用药科普，明确处方药必须凭医嘱使用，界定非处方药（OTC） 的适用范围及剂量限制。编写《过期药品该怎样处理》《合理购药，减少浪费》等宣传材料，引导公众避免盲目购药和药物浪费。

3. 数字化工具推广应用普及药品追溯系统及用药提醒 APP，帮助公众实时查询药品信息、记录用药时间与剂量，避免重复用药或超量服用，相关数字化工具用户增长率达 40%。

三、规范医疗机构诊疗，严控用药源头

1. 处方审核与分级管理严格执行处方点评制度，对不合理用药处方实施 “红黄牌” 警告，2023 年医疗机构平均处方合格率提高至 95%。将门诊挂号费、诊查费等合并为一般诊疗费，收费标准不高于 10 元 / 次，医保报销 80%，引导患者在基层规范就医取药。

2. 特殊人群与慢病精准服务制定《特殊人群用药安全手册》，明确婴幼儿、孕妇等群体使用抗生素、退烧药等高危药物的禁忌及剂量标准。推行 “慢病保障下沉” 服务，通过医共体 “共享药房” 实现 9 家分院、79 个慢性病病种药品全覆盖，新增慢病药品 33 种，完成慢病备案 2230 人次。

3. 多学科协作诊疗模式开展 “医生 + 药师” 联合门诊，通过处方审核、“一对一” 用药指导等服务，2024 年试点医院重复用药率下降 25%。市中医医院面向基层 “西学中” 医务人员开展培训，讲解中西药联合使用注意事项，提升基层规范用药能力。

四、优化家庭用药管理，夯实健康基础

1. 药品储存与分类规范推行家庭药箱分区存放，明确标注药品有效期、服用方法及禁忌症，将镇静剂、心血管药等高危药物置于儿童接触不到的位置。定期检查药箱，及时清理过期药品，送至定点回收单位统一处理。

2. 科学用药原则遵循普及 “遵医嘱、看说明书、不擅自增减剂量” 三大原则，慢性病患者需按要求定期复查，根据病情调整用药方案。在执业药师指导下购药，优先选择拆零销售药品，减少药品积压浪费。

3. 应急处理知识掌握明确过量服药应急流程，若发生误服超量情况，立即停止用药并联系 120，或前往市中心医院等定点医疗机构就诊，避免延误处置时机。

核心措施实施成效对比表

鄂尔多斯市通过监管强化、教育普及、医疗规范与家庭管理的深度融合，构建了预防过度服药的立体防控网络。从药品流通的源头管控到家庭用药的末端落实，从数字化工具的技术赋能到基层服务的精准下沉，各项措施相互衔接、协同发力，持续降低用药风险，为公众健康提供坚实保障。