膝盖疼痛的治疗需结合病因、病程及患者个体情况，采取综合性康复方案。
吉林白山地区的康复科针对膝盖疼痛，通常会先进行全面评估以明确病因（如骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤等），再制定个性化治疗计划，涵盖物理治疗、运动疗法、辅助器具、药物辅助及生活方式指导等多个方面，旨在缓解疼痛、改善功能、预防复发。
一、精准评估与诊断
康复科医生会通过病史采集（疼痛性质、诱因、持续时间等）、体格检查（关节活动度、压痛、肿胀、肌力等）及影像学检查（X线、MRI、超声等）明确病因，为后续治疗奠定基础。
| 评估项目 | 评估内容 | 临床意义 |
|---|---|---|
| 疼痛程度评估 | 视觉模拟评分法（VAS）、数字评价量表（NRS） | 量化疼痛，监测治疗效果 |
| 关节活动度（ROM） | 主动/被动屈伸角度、内外翻活动度 | 判断关节僵硬或受限程度 |
| 肌力测试 | 股四头肌、腘绳肌、腓肠肌等肌群肌力分级（MMT法） | 明确肌肉功能障碍，指导运动处方 |
| 影像学检查 | X线（骨赘、关节间隙狭窄）、MRI（软骨损伤、半月板撕裂）、超声（滑膜炎、积液） | 定位病变部位（如软骨、韧带、滑膜） |
二、核心治疗技术
1. 物理治疗：缓解疼痛与炎症
通过物理因子作用于局部组织，减轻炎症反应、改善血液循环、缓解肌肉痉挛。
- 冷疗/热疗：急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进血液循环；
- 电疗：经皮神经电刺激（TENS）阻断疼痛信号，干扰电疗（IFC）缓解肌肉痉挛，低频脉冲电刺激（NMES）促进肌肉收缩；
- 光疗：红外线、激光（LLLT）促进组织修复，超声波（US）深层消炎、松解粘连；
- 冲击波治疗：体外冲击波（ESWT）用于慢性肌腱炎、钙化灶等，促进局部代谢与修复。
2. 运动疗法：重建关节功能与稳定性
通过科学运动增强肌肉力量、改善关节稳定性、恢复活动功能，是康复治疗的核心。
- 肌力训练：以股四头肌训练（直腿抬高、靠墙静蹲、抗阻伸膝）为主，增强膝关节周围肌肉支撑力，减轻关节负荷；辅以腘绳肌、臀肌训练（如臀桥、侧平板支撑），改善下肢力线；
- 关节活动度训练：主动/被动屈伸练习（如坐位垂腿、仰卧抱膝），预防关节粘连与僵硬；
- 平衡与协调训练：单腿站立、平衡垫训练、步态矫正（如纠正内八字/外八字步态），降低跌倒风险；
- 有氧运动：低冲击运动（游泳、骑自行车、椭圆机），改善心肺功能，减轻体重对关节的压力。
3. 辅助器具与矫形技术
- 支具/护膝：根据病情选择弹性护膝（轻度保护）、功能性支具（韧带损伤或不稳）、卸载支具（骨关节炎内外翻畸形），分散关节负荷；
- 矫形鞋垫：纠正下肢力线异常（如扁平足、高弓足），调整膝关节受力分布；
- 助行器：急性期或重度疼痛患者使用手杖、助行架，减少患侧负重，避免二次损伤。
4. 药物与注射治疗（辅助手段）
- 口服药物：非甾体抗炎药（NSAIDs，如塞来昔布）短期缓解疼痛，软骨保护剂（氨基葡萄糖、硫酸软骨素）长期辅助修复（需遵医嘱使用）；
- 局部注射：关节腔注射玻璃酸钠（润滑关节、改善软骨代谢）、糖皮质激素（急性期快速消炎，不宜反复使用），超声引导下注射可提高精准度。
三、生活方式与预防管理
- 体重控制：体重每减少1kg，膝关节负荷可降低4kg，通过低热量饮食与运动维持健康BMI（18.5-23.9）；
- 避免不良习惯：减少深蹲、爬楼梯、长时间跪坐、剧烈运动（如篮球、跳绳），选择散步、太极拳等低冲击活动；
- 日常姿势指导：避免久坐久站，久坐时定时起身活动，站立时保持下肢力线中立（膝盖正对脚尖），穿缓冲性好的鞋子（如运动鞋）。
膝盖疼痛的康复是一个循序渐进的过程，吉林白山康复科通过“评估-治疗-再评估”的循环模式，结合患者个体差异制定方案，强调“主动参与”与“长期管理”。患者需在医生指导下坚持治疗，同时改善生活习惯，才能有效缓解症状、恢复关节功能，提高生活质量。
