29.8mmol/L
老年人餐后血糖29.8mmol/L意味着血糖水平严重超标，可能存在急性或慢性糖尿病并发症风险，需立即就医干预。
一、血糖水平的临床意义
正常与异常血糖范围
- 空腹血糖：正常3.9-6.1mmol/L，糖尿病≥7.0mmol/L。
- 餐后2小时血糖：正常<7.8mmol/L，糖尿病≥11.1mmol/L。
- 29.8mmol/L已远超糖尿病诊断标准，属于严重高血糖。
高血糖的即时风险
- 急性并发症：如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS），可能危及生命。
- 症状表现：口渴、多尿、乏力、视力模糊，甚至意识障碍。
长期高血糖的危害
- 微血管病变：视网膜病变、肾病、神经病变。
- 大血管病变：冠心病、脑卒中、外周动脉疾病。
| 血糖范围（mmol/L） | 临床意义 | 风险等级 |
|---|---|---|
| <7.8（餐后） | 正常 | 无 |
| 7.8-11.0 | 糖耐量异常 | 中 |
| ≥11.1 | 糖尿病 | 高 |
| ≥16.7 | 严重高血糖 | 极高 |
| ≥33.3 | 危急值 | 紧急 |
二、老年人高血糖的特殊性
生理特点
- 胰岛素抵抗：年龄增长导致肌肉减少、脂肪增加，降低胰岛素敏感性。
- 肝糖输出增加：肝脏对胰岛素的抑制作用减弱。
合并疾病影响
- 感染、应激：如肺炎、手术可能诱发血糖飙升。
- 药物相互作用：糖皮质激素、利尿剂等可能升高血糖。
认知与依从性
- 记忆力下降：可能导致漏服或错服降糖药。
- 饮食控制困难：独居或咀嚼功能差影响饮食管理。
三、应对措施与治疗建议
紧急处理
- 立即就医：检测尿酮、血气分析，排除DKA或HHS。
- 补液与胰岛素：静脉输注生理盐水及小剂量胰岛素。
长期管理
- 药物治疗：口服降糖药（如二甲双胍）或胰岛素注射。
- 生活方式干预：低糖饮食、规律运动、血糖监测。
家庭护理要点
- 定期监测：空腹及餐后血糖记录，避免低血糖。
- 足部护理：预防糖尿病足，每日检查皮肤完整性。
老年人餐后血糖29.8mmol/L是严重健康警示，需结合病史、症状及检查结果综合评估，通过医疗干预与生活调整降低并发症风险，提升生活质量。
