齐齐哈尔心脏外科医院
作为齐齐哈尔地区专注于心脏外科诊疗的医疗机构,该医院致力于为各类心血管疾病患者提供专业的诊断、手术及术后管理服务,在区域内心脏病防治体系中扮演着重要角色。
一、 心脏外科疾病的类型与临床表现
心脏外科主要针对需要通过手术干预治疗的心脏及大血管疾病。这些疾病往往进展隐匿,但一旦发作可能危及生命。
冠状动脉粥样硬化性心脏病 这是最常见的心脏外科适应症之一。由于冠状动脉内脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或闭塞,心肌供血不足,引发心绞痛,严重时导致心肌梗死。典型症状包括胸痛、胸闷、气短,疼痛可放射至左肩、背部或下颌。
心脏瓣膜病 包括二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等。瓣膜因风湿、退行性变或感染等原因失去正常开闭功能,影响血液单向流动,增加心脏负荷。患者常表现为活动后呼吸困难、乏力、心悸,晚期可出现下肢水肿和肝淤血。
先天性心脏病 指出生时即存在的心脏结构异常,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。轻者可无症状,重者在婴幼儿期即出现喂养困难、发育迟缓、反复呼吸道感染及紫绀。
以下表格对比了三种主要心脏外科疾病的典型特征:
| 疾病类型 | 常见病因 | 主要症状 | 外科干预指征 |
|---|---|---|---|
| 冠状动脉粥样硬化性心脏病 | 高血压、高血脂、吸烟、糖尿病 | 胸痛、胸闷、气促、心肌梗死 | 药物控制不佳的稳定型心绞痛、急性心肌梗死后并发症、多支血管病变 |
| 心脏瓣膜病 | 风湿热、退行性变、感染性心内膜炎 | 呼吸困难、心悸、乏力、水肿 | 瓣膜重度狭窄或反流、出现心力衰竭症状、左心室功能进行性下降 |
| 先天性心脏病 | 遗传、孕期感染、环境因素 | 紫绀、发育迟缓、易疲劳、反复肺炎 | 影响生长发育、出现肺动脉高压、存在右向左分流风险 |
二、 心脏外科的诊断与治疗技术
准确的诊断是有效治疗的前提,而现代外科技术的发展极大提高了手术成功率和患者生存质量。
精准诊断手段 诊断依赖于一系列影像学和功能检查。心电图(ECG)可发现心律失常和心肌缺血;超声心动图是评估心脏结构和功能的首选,能清晰显示瓣膜形态、心室大小及收缩能力;冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,可明确血管狭窄部位和程度;心脏CT和心脏核磁共振(CMR)在复杂病例中提供更详尽的信息。
主流外科手术方式 手术方式根据疾病类型选择,技术不断革新。
- 冠状动脉旁路移植术(CABG):俗称“搭桥手术”,取患者自身血管(如大隐静脉、乳内动脉)绕过冠状动脉狭窄段,恢复心肌血供。适用于多支血管病变或左主干病变。
- 心脏瓣膜修复或置换术:对于瓣膜病,可尝试修复原有瓣膜功能,或用机械瓣、生物瓣进行置换。机械瓣耐久性好但需终身抗凝,生物瓣无需长期抗凝但使用寿命有限。
- 先天性心脏病矫治术:通过开胸或微创方式修补缺损、重建畸形血管,最佳手术时机通常在儿童期。
微创与介入技术的应用 传统开胸手术创伤较大,近年来微创心脏外科和介入治疗发展迅速。例如,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)无需开胸,通过股动脉植入新瓣膜,适合高龄或高风险患者。经皮冠状动脉介入治疗(PCI),即“支架手术”,通过球囊扩张和支架植入开通狭窄血管,创伤小、恢复快,已成为许多冠心病患者的首选。
三、 术后康复与长期管理
手术成功仅是治疗的第一步,科学的术后康复和长期管理对预防复发、改善预后至关重要。
早期康复阶段 术后患者需在重症监护室(ICU)密切监测生命体征,预防感染、出血、心律失常等并发症。拔除引流管后,在医护人员指导下逐步进行床上活动、坐起、下地行走,促进肺功能恢复和血液循环。
生活方式干预 健康的生活方式是二级预防的核心。必须严格戒烟,这是降低心血管事件风险最有效的措施之一。饮食应遵循低盐、低脂、低糖原则,多摄入蔬菜、水果和全谷物。根据医生建议进行规律的有氧运动,如步行、慢跑,以增强心肺功能。
药物依从性与定期随访 术后需长期服用多种药物,如抗血小板药(预防血栓)、他汀类(控制血脂)、降压药或降糖药等。患者必须遵医嘱服药,不可自行停药或更改剂量。定期回齐齐哈尔心脏外科医院复诊,复查心电图、超声心动图、肝肾功能及血脂血糖水平,及时调整治疗方案。
心脏健康关乎生命质量,从疾病的早期识别、精准治疗到术后的系统管理,每一个环节都不可或缺。在齐齐哈尔心脏外科医院这样的专业机构支持下,结合先进的医疗技术和规范的全程管理,众多心血管疾病患者得以重获新生,回归正常生活。