18.0 mmol/L的空腹血糖值极不正常，需立即就医。

年轻人早上空腹血糖达到18.0 mmol/L远超正常范围，提示可能存在严重的血糖代谢异常，如糖尿病或糖尿病酮症酸中毒等急症。正常空腹血糖应低于6.1 mmol/L，而18.0 mmol/L已达到高血糖危象水平，可能伴随多饮、多尿、体重下降等症状，需紧急干预。

一、空腹血糖的正常与异常范围

1. 正常空腹血糖值

   • 健康成年人空腹血糖范围为3.9-6.1 mmol/L。
   • 年轻人因代谢活跃，血糖通常更稳定，但若超过6.1 mmol/L需警惕。

2. 空腹血糖异常的分级

   血糖值（mmol/L）	状态	可能风险
   6.1-6.9	空腹血糖受损	糖尿病前期
   ≥7.0	糖尿病诊断标准	慢性并发症风险
   ≥16.7	高血糖危象	酮症酸中毒、高渗性昏迷

3. 18.0 mmol/L的临床意义

   • 此数值已远超糖尿病诊断标准，可能提示：
     • 1型糖尿病（常见于年轻人，胰岛素绝对缺乏）。
     • 2型糖尿病急性失代偿（如感染、应激导致血糖飙升）。
     • 继发性高血糖（如药物、内分泌疾病）。

二、高血糖的潜在危害

1. 急性并发症

   • 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：血糖≥16.7 mmol/L时易发生，表现为恶心、腹痛、呼吸深快，可能致命。
   • 高渗性高血糖状态（HHS）：多见于老年人，但年轻人严重脱水时也可出现。

2. 慢性并发症风险

   • 长期高血糖会损伤血管、神经、肾脏、视网膜，导致：
     • 糖尿病肾病（蛋白尿、肾功能衰竭）。
     • 糖尿病视网膜病变（视力下降甚至失明）。
     • 神经病变（四肢麻木、疼痛）。

3. 对年轻人的特殊影响

   生长发育受阻、免疫力下降、学习工作能力降低。

三、应对措施与治疗方向

1. 紧急处理

   • 立即检测尿酮体，若阳性需急诊补液及胰岛素治疗。
   • 排除感染、应激等诱因。

2. 长期管理

   • 胰岛素治疗：1型糖尿病需终身胰岛素替代。
   • 口服降糖药：2型糖尿病可选用二甲双胍等。
   • 生活方式干预：控制饮食、规律运动、监测血糖。

3. 预防与筛查

   有家族史或肥胖者应定期检测空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）。

年轻人空腹血糖18.0 mmol/L绝非正常现象，需立即就医明确病因并规范治疗，避免危及生命的急性并发症及不可逆的慢性损害。早期干预可显著改善预后，切勿因年轻而忽视高血糖的严重性。