不正常
女性睡前血糖水平为22.5 mmol/L属于严重偏高，远超正常范围，提示血糖控制不佳，可能存在糖尿病未得到有效管理或出现急性并发症的风险。
一、 睡前血糖的正常范围与临床意义
了解睡前血糖的正常值是判断其是否异常的基础。睡前血糖通常指晚上睡觉前（约21:00-22:00）测量的空腹血糖或餐后2小时以上的随机血糖。维持适当的睡前血糖水平，对于预防夜间低血糖和清晨高血糖至关重要。
正常人群的血糖范围 正常人在任何时间点的血糖水平通常不应超过7.8 mmol/L，睡前血糖应接近空腹状态，理想范围为4.4–6.1 mmol/L。
糖尿病患者的控制目标 对于已确诊的糖尿病患者，睡前血糖的控制目标略有放宽，但仍需保持在合理区间，以减少并发症风险。一般建议睡前血糖控制在5.6–8.0 mmol/L之间，具体目标需根据个体情况（如年龄、病程、并发症等）由医生制定。
血糖22.5 mmol/L的临床警示 血糖值达到22.5 mmol/L属于显著升高，提示体内胰岛素作用严重不足或完全缺乏。这种情况可能引发高血糖高渗状态（HHS）或糖尿病酮症酸中毒（DKA），尤其在1型糖尿病患者中更为常见。即使无明显症状，长期处于此水平也会加速微血管和大血管并发症的发生，如视网膜病变、肾病和心血管疾病。
二、 高血糖的成因与影响因素
导致睡前血糖升高的原因复杂多样，需从生理、病理及生活方式等多方面分析。
饮食因素 晚餐摄入过多碳水化合物、高脂食物或未合理计算胰岛素用量，是导致睡前血糖升高的常见原因。晚餐时间过晚或睡前加餐也可能影响血糖水平。
药物依从性差 未按时服用降糖药或注射胰岛素，剂量不足，或药物失效（如胰岛素储存不当）均会导致血糖失控。
疾病与应激状态 感染、手术、创伤、情绪压力等应激情况会促使体内升糖激素（如肾上腺素、皮质醇）分泌增加，拮抗胰岛素作用，导致血糖急剧升高。
胰岛功能衰竭 长期糖尿病患者可能出现胰岛β细胞功能进行性下降，导致内源性胰岛素分泌不足，难以维持血糖稳定。
| 对比项目 | 正常血糖范围（mmol/L） | 糖尿病控制目标（mmol/L） | 血糖22.5 mmol/L的风险 |
|---|---|---|---|
| 空腹/睡前血糖 | 4.4–6.1 | 5.6–8.0 | 极高，易引发急性并发症 |
| 餐后2小时血糖 | <7.8 | <10.0 | 显著超标，提示控制失败 |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | <6.0% | <7.0%（个体化） | 通常>10%，长期高风险 |
| 胰岛素敏感性 | 正常 | 可能降低 | 严重抵抗或缺乏 |
| 并发症风险 | 低 | 中等 | 显著增高，需紧急干预 |
三、 应对策略与长期管理
面对如此高的血糖水平，必须采取及时且系统的干预措施。
立即就医评估 血糖22.5 mmol/L属于医疗急症范畴，应立即就医，进行血酮、电解质、肾功能等检查，排除酮症酸中毒或高渗状态，并在医生指导下调整用药。
优化治疗方案 根据病因调整治疗方案，可能需要增加胰岛素剂量、更换药物种类或联合用药。务必在专业指导下进行，避免自行调整导致低血糖。
强化生活方式干预 严格执行糖尿病饮食，控制总热量和碳水摄入，规律运动，监测血糖变化，保持良好作息，减轻压力。
定期随访与教育 定期复查糖化血红蛋白，接受糖尿病自我管理教育，提高对疾病的认识和管理能力，预防长期并发症。
血糖水平高达22.5 mmol/L绝非正常现象，尤其对于女性而言，提示其血糖控制已严重失衡，存在急性与慢性并发症的双重风险，必须引起高度重视，及时寻求专业医疗帮助，通过科学的治疗与管理，将血糖稳定在安全范围内，维护长期健康。
