小孩晚餐血糖26.9，这表明孩子的血糖水平异常升高，可能存在高血糖的情况。正常情况下，儿童的餐后血糖应保持在7.8 mmol/L以下。当血糖值超过这一范围时，需要引起家长和医生的重视。

一、可能的原因

1. 糖尿病：儿童糖尿病是导致高血糖的常见原因之一。根据国际糖尿病联盟的数据，全球约有110万儿童和青少年患有1型糖尿病。这种类型的糖尿病通常需要终身注射胰岛素来控制血糖。

2. 胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的敏感性降低，导致血糖无法被有效利用。这种情况常见于超重或肥胖的儿童，他们可能存在代谢综合征的风险。

3. 其他疾病：某些疾病或药物也可能导致儿童出现高血糖。例如，库欣综合征、甲状腺功能亢进等内分泌疾病，以及使用糖皮质激素等药物，都可能影响血糖水平。

二、潜在风险

1. 短期风险：高血糖可能导致儿童出现口渴、多尿、疲劳等症状。在极端情况下，还可能引发糖尿病酮症酸中毒，这是一种严重的并发症，需要紧急治疗。

2. 长期风险：如果高血糖得不到有效控制，儿童可能面临心血管疾病、肾脏损害、视网膜病变等长期并发症的风险。这些并发症可能对孩子的健康产生严重影响，甚至威胁生命。

三、应对措施

1. 及时就医：如果发现孩子的血糖水平异常升高，家长应立即带孩子就医。医生会进行详细的检查和评估，以确定高血糖的原因，并制定相应的治疗计划。

2. 生活方式调整：对于超重或肥胖的儿童，医生可能会建议进行生活方式的调整，包括健康饮食、增加运动等。这些措施有助于改善胰岛素抵抗，降低血糖水平。

3. 药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具药物来帮助控制血糖。对于1型糖尿病的儿童，通常需要注射胰岛素。对于2型糖尿病或胰岛素抵抗的儿童，可能需要使用口服降糖药或其他药物。

四、预防与监测

1. 定期体检：定期带孩子进行体检，包括血糖检测，有助于及早发现高血糖的问题。特别是对于有糖尿病家族史的儿童，更应加强监测。

2. 健康教育：家长和孩子都应接受有关糖尿病和高血糖的健康教育，了解如何预防和管理这些问题。这包括学习健康饮食的原则、运动的重要性，以及如何正确使用药物。

3. 心理支持：对于患有糖尿病的儿童，心理支持也非常重要。他们可能面临情绪困扰、社交压力等问题，需要家长、医生和社会的共同关注和支持。

通过及时的诊断和治疗，以及健康的生活方式，可以有效控制儿童的高血糖问题，减少并发症的风险，保障孩子的健康成长。