成年人早上空腹血糖17.8 mmol/L 很可能是糖尿病。
根据世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联盟（IDF）的标准，空腹血糖≥7.0 mmol/L 即可诊断为糖尿病。而17.8 mmol/L 远高于这一标准，因此可以初步判断为糖尿病。但为了确诊，还需进行进一步的检查和评估。
一、糖尿病的诊断标准
空腹血糖（FPG）：
- 正常值：3.9-6.1 mmol/L
- 糖尿病前期：6.1-7.0 mmol/L
- 糖尿病：≥7.0 mmol/L
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖：
- 正常值：<7.8 mmol/L
- 糖尿病前期：7.8-11.1 mmol/L
- 糖尿病：≥11.1 mmol/L
糖化血红蛋白（HbA1c）：
- 正常值：<6.0%
- 糖尿病前期：6.0%-6.4%
- 糖尿病：≥6.5%
二、糖尿病的类型
1型糖尿病：
- 自身免疫性疾病，胰岛素分泌不足。
- 常见于儿童和青少年，但也可发生于成年人。
2型糖尿病：
- 胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。
- 常见于成年人，尤其是中老年人。
其他类型糖尿病：
如妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病等。
三、糖尿病的症状
典型症状：
- 多饮：口渴，饮水量增加。
- 多尿：尿频，尿量增加。
- 多食：食欲增加，易饥饿。
- 体重下降：尽管食欲增加，但体重却减轻。
非典型症状：
- 疲劳：乏力，精神不振。
- 视力模糊：血糖波动导致视力问题。
- 皮肤感染：易发生皮肤感染，如疖、痈等。
- 伤口愈合缓慢：伤口不易愈合，易感染。
四、糖尿病的并发症
急性并发症：
- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：高血糖导致体内产生过多的酮体，引起酸中毒。
- 高血糖高渗状态（HHS）：高血糖导致体内渗透压升高，引起脱水和意识障碍。
慢性并发症：
- 心血管疾病：如冠心病、心肌梗死等。
- 肾脏疾病：如糖尿病肾病，可导致肾衰竭。
- 神经病变：如周围神经病变，可导致感觉异常和疼痛。
- 视网膜病变：如糖尿病视网膜病变，可导致视力下降甚至失明。
五、糖尿病的治疗
生活方式干预：
- 饮食控制：合理控制总热量摄入，均衡营养。
- 运动锻炼：适度有氧运动，如快走、游泳等。
- 体重管理：保持健康体重，避免肥胖。
药物治疗：
- 口服降糖药：如二甲双胍、磺脲类药物等。
- 胰岛素治疗：如基础胰岛素、餐时胰岛素等。
血糖监测：
- 自我血糖监测（SMBG）：定期监测血糖水平，调整治疗方案。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）监测：每3-6个月监测一次，评估长期血糖控制情况。
六、糖尿病的预防
健康生活方式：
- 均衡饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物，少吃高糖、高脂肪食物。
- 适度运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动。
- 戒烟限酒：避免吸烟，限制酒精摄入。
定期体检：
- 血糖筛查：对于有糖尿病家族史、肥胖等高危人群，定期进行血糖筛查。
- 其他检查：如血压、血脂等，及时发现并控制相关危险因素。
成年人早上空腹血糖17.8 mmol/L 很可能是糖尿病，但需进一步检查确诊。糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理，包括生活方式干预、药物治疗和血糖监测等。通过积极的治疗和管理，可以有效控制血糖水平，减少并发症的发生，提高生活质量。
