广西贺州康复科急性腰扭伤多发生于青壮年，常见于搬抬重物、姿势不当或外力撞击后，表现为腰部剧痛、活动受限及肌肉痉挛。
一、急性腰扭伤的成因与机制
- 外力作用：突然遭受间接暴力，如行走滑倒、跳跃或搬运重物时动作不协调，导致腰部肌肉、筋膜或韧带过度牵拉，引发急性撕裂伤。
- 姿势不良：弯腰搬重物时重心偏离躯干中线，或久坐久站后突然起身，使腰部肌肉负荷骤增，易造成椎间小关节或腰骶关节损伤。
- 肌肉失衡：长期缺乏腰背肌锻炼或腰椎结构异常者，在突发动作时肌肉收缩不协调，可能诱发胸腰筋膜或髂腰肌的挫裂伤。
二、急性腰扭伤的典型症状
- 疼痛特征：伤后立即出现持续性剧痛，咳嗽、打喷嚏或深呼吸时加剧，疼痛多集中于下腰部或骶髂关节区域。
- 活动受限：腰部僵硬，前屈、后仰及扭转动作困难，患者常以手支撑腰部行走，俯卧位翻身时疼痛明显。
- 伴随体征：局部肌肉痉挛或肿胀，脊柱可能出现代偿性侧弯，部分患者可伴有放射性下肢痛。
三、急性腰扭伤的康复处理方案
急性期干预（48小时内）：
- 绝对卧床休息：选择硬板床平卧，避免腰部受力，可垫叠毛巾于膝下保持髋关节微屈。
- 冷敷镇痛：用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位，每次15-20分钟，每日3-4次，以减少出血和炎症。
- 制动保护：佩戴弹性护腰或绷带固定，但不宜长期依赖，以免肌肉萎缩。
恢复期康复（48小时后）：
- 热敷理疗：改用热敷促进淤血吸收，配合针灸或推拿手法（需由专业医师操作）缓解肌肉痉挛。
- 渐进式训练：从仰卧抱膝拉伸、骨盆倾斜等低强度动作开始，逐步过渡到桥式运动或核心稳定性训练。
- 水中运动：利用浮力减轻腰部负荷，进行行走或踢腿练习，每周3-5次以改善柔韧性。
药物与中医辅助：
- 口服非甾体抗炎药或肌肉松弛剂缓解疼痛，必要时在肾俞、委中穴位针刺放血。
- 火龙罐治疗可促进局部血液循环，耳穴刺激“腰骶椎”等穴位也有助于镇静止痛。
四、预防急性腰扭伤的关键措施
- 强化腰部肌肉：通过平板支撑、飞燕式或仰卧抬腿动作增强腰背肌力量，每日早晚各锻炼10分钟。
- 规范搬运姿势：搬重物时屈膝下蹲，使物品贴近身体重心，避免突然扭转或过度弯腰。
- 日常防护：久坐时腰部垫小枕头支撑，睡硬板床减少腰椎压力，寒冷季节注意腰部保暖以防肌肉痉挛。
五、何时需及时就医
若腰痛持续加重或出现下肢麻木、无力，甚至二便功能障碍，提示可能合并神经损伤或椎间盘突出，需立即转诊至康复科或骨科进一步诊治。
广西贺州康复科强调，急性腰扭伤早期正确处理是避免慢性腰痛的关键。通过科学康复训练与日常防护，多数患者可在2-4周内恢复功能，重返正常生活。
