驻马店市门诊慢性病申报全程网办,通过率69.2%
2025年河南驻马店市参保人员可通过线上渠道办理特殊门诊(门诊慢性病),需满足以下条件:申报病种需符合省级规定的慢性病目录,如恶性肿瘤、糖尿病并发症、心脑血管疾病后遗症等;提供二级及以上医疗机构近两年与申报病种相关的住院病历、检查报告单等佐证资料;通过“河南医保”小程序或定点医疗机构辅助申报,最快1个工作日完成评审。
一、申报条件与病种范围
- 病种覆盖:
驻马店市将恶性肿瘤、脑血管病后遗症、糖尿病并发症等15种病种纳入特殊门诊保障范围,其中部分病种(如恶性肿瘤、器官移植术后)无需复审,直接终审认定。 - 申报材料:
需提供二级及以上医疗机构出具的近两年住院病历(含检查报告单、化验单、疾病诊断证明等),并加盖医院病案管理公章。 - 申报方式:
参保人可通过“河南医保”小程序线上申报,或由定点医疗机构辅助提交材料,实现“不见面、掌上办”。
二、办理流程与时效
- 线上申报:
登录“河南医保”小程序,选择“门诊慢特病服务”模块,填写信息并上传身份证、病历资料等,全程仅需几分钟。 - 评审时效:
申报后最快1个工作日完成评审,一般需5-8个工作日,结果以短信通知。通过后即可享受门诊医疗待遇。 - 定点变更:
通过自动年审的参保人,可于次年1月申请变更定点医疗机构,需提交《变更申请表》及身份证复印件。
三、注意事项
- 材料真实性:
申报资料需真实有效,伪造病历或虚假申报将取消待遇资格。 - 复审要求:
部分病种(如脑血管病后遗症)需参加复审,未通过者将终止待遇。 - 异地就医:
跨省异地就医的参保人需办理转诊备案,备案到期后需提交材料延续6个月。
驻马店市通过简化流程、强化线上服务,显著提升了特殊门诊办理效率。参保人需确保材料完整、病种合规,并关注评审结果,以持续享受医保待遇。