83种疾病可申请门特待遇，线上认定10个工作日内办结。
2025年安徽蚌埠市参保人员办理门诊慢特病（门特）待遇需满足以下条件：疾病种类需属于安徽省基本医保门诊慢特病目录范围，2025年全省统一执行83种病种，包括新增的戈谢病、结节性硬化症、低磷性佝偻病等；需经临床专家鉴定符合病种认定标准，提交相关病历资料或检查报告；通过安徽医保公共服务平台或线下定点医疗机构申请，常见慢性病10个工作日内办结，特殊慢性病3个工作日内办结。待遇资格省内跨统筹地区互认，实现“同城通办”。
一、病种范围与认定标准
- 病种覆盖：安徽省门诊慢特病病种统一为83种，涵盖慢性乙型肝炎、肝硬化、结核病、艾滋病等常见病种，以及戈谢病、低磷性佝偻病等罕见病。全省执行统一的病种编码、认定标准和年度最高支付限额。
- 认定条件：以慢性乙型肝炎为例，需满足HBV DNA定量检测结果、肝功能异常指标或肝硬化影像学特征之一；肝硬化需符合肝功能异常、B超/CT显示门静脉增宽或脾大等两项以上标准。所有病种均需二级及以上医院确诊。
二、申请流程与材料
- 线上申请：通过“安徽医保公共服务”平台或“蚌埠医保”微信公众号提交申请，上传病历资料、检查报告等。常见慢性病10个工作日内完成认定，特殊慢性病3个工作日内办结。
- 线下申请：在具备资质的定点医疗机构提交《蚌埠市基本医疗保险常见慢性病认定申请审核表》，由院内专家审核后录入医保系统。材料需包括门诊病历、出院小结或检查报告。
三、待遇享受与经办服务
- 待遇生效：认定通过后，参保人可即时享受门特待遇，包括门诊医疗费用报销。全省执行统一的年度最高支付限额，如戈谢病等新增病种限额单独设定。
- 经办优化：蚌埠市实行“同城通办”，参保人省内跨统筹地区流动时，待遇资格互认。通过短信通知认定结果，并提供线上查询服务。
2025年安徽蚌埠门特办理以病种范围、认定标准和申请流程为核心，通过信息化手段简化程序，确保参保人及时享受待遇。政策动态调整，建议关注官方渠道更新。
