小儿手上经常起湿疹通常难以彻底自愈。湿疹是一种慢性、复发性皮肤病，尤其在儿童中较为常见。虽然随着年龄增长，部分患儿的湿疹症状可能会有所缓解，但彻底自愈的情况并不多见。

一、湿疹的特点与影响

1. 症状表现
   湿疹主要表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、瘙痒等症状。在小儿手部，湿疹可能导致皮肤粗糙、增厚，甚至出现皲裂。

2. 复发性
   湿疹具有明显的复发性，即使在治疗后症状缓解，也可能在接触过敏原、感染或气候变化等因素刺激下再次发作。

3. 影响生活质量
   湿疹引起的瘙痒和不适可能严重影响患儿的日常生活和睡眠质量，甚至导致情绪问题。

二、湿疹的治疗与管理

1. 药物治疗

   • 外用药物：如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等，可缓解症状，但需在医生指导下使用，避免长期大量使用。
   • 口服药物：如抗组胺药，可减轻瘙痒症状。

2. 皮肤护理

   • 保湿：使用温和的保湿剂，保持皮肤湿润，减少干燥和瘙痒。
   • 避免刺激：避免接触可能的过敏原和刺激物，如洗涤剂、化学物质等。

3. 生活方式调整

   • 饮食：对于部分患儿，饮食调整可能有助于减轻症状，如避免食用可能的过敏食物。
   • 环境：保持室内环境清洁、湿润，避免过热或过冷。

三、湿疹的预后与展望

1. 长期管理
   湿疹的治疗和管理通常需要长期进行，包括定期随访、调整治疗方案等。

2. 个体差异
   每个患儿的湿疹情况不同，预后也存在差异。部分患儿可能在青春期后症状明显减轻，但也可能持续至成年。

3. 研究进展
   随着医学研究的进展，新的治疗方法和药物不断涌现，为湿疹的治疗提供了更多选择和希望。

通过综合治疗和管理，虽然难以彻底自愈，但可以有效控制湿疹症状，提高患儿的生活质量。家长应与医生密切合作，制定个体化的治疗方案，并长期坚持执行。