16.8 mmol/L
孕妇晚上血糖达到16.8 mmol/L，这已经超过了正常血糖范围，但不能仅凭一次血糖值就确诊为糖尿病。需要进一步的检查和评估来确定是否存在妊娠期糖尿病。
一、妊娠期糖尿病的定义与诊断
定义
妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常。它通常在妊娠24-28周进行筛查，但如果有高危因素，可能会提前进行筛查。诊断标准
根据国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）的标准，妊娠期糖尿病的诊断标准为：- 空腹血糖≥5.1 mmol/L
- 75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1小时血糖≥10.0 mmol/L
- 75g OGTT 2小时血糖≥8.5 mmol/L
如果满足以上任意一项，即可诊断为妊娠期糖尿病。
二、孕妇血糖控制的重要性
对孕妇的影响
高血糖可能导致妊娠期高血压、羊水过多、早产、剖宫产等并发症。还可能增加未来发生2型糖尿病的风险。对胎儿的影响
高血糖可能导致胎儿过大（巨大儿），增加难产的风险。还可能影响胎儿的器官发育，增加胎儿畸形的风险。
三、孕妇血糖管理的建议
饮食管理
- 控制总热量：根据孕前体重和孕期增重目标，合理控制每日总热量摄入。
- 均衡营养：保证碳水化合物、蛋白质和脂肪的均衡摄入，增加蔬菜和水果的摄入。
- 分餐进食：将每日总热量分配到三餐和两次加餐中，避免暴饮暴食。
运动管理
- 适度运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、瑜伽等，每周至少进行150分钟的中等强度运动。
- 避免空腹运动：运动前应进食，避免低血糖的发生。
血糖监测
- 定期监测：根据医生的建议，定期进行血糖监测，包括空腹血糖和餐后血糖。
- 记录血糖值：将每次血糖监测的结果记录下来，以便医生评估血糖控制情况。
药物治疗
- 胰岛素治疗：如果饮食和运动管理无法有效控制血糖，医生可能会建议使用胰岛素治疗。
- 口服药物：目前不推荐在妊娠期间使用口服降糖药物。
四、孕妇血糖控制的目标
根据《中国妊娠期糖尿病防治指南（2018年版）》，孕妇血糖控制的目标为：
| 血糖指标 | 目标范围 |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.3-5.3 mmol/L |
| 餐后1小时血糖 | ≤7.8 mmol/L |
| 餐后2小时血糖 | ≤6.7 mmol/L |
通过合理的饮食管理、适度的运动和定期的血糖监测，大多数孕妇可以实现血糖控制目标，减少妊娠期糖尿病对母婴健康的不良影响。
