22.6 mmol/L已达到妊娠期显性糖尿病阈值，不属于单纯的妊娠期糖尿病（GDM）；按国内卫生行业标准 WS331-2011，孕期任一时间点若空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L或随机血糖≥11.1 mmol/L，即可诊断为显性糖尿病。该数值也远超GDM诊断界值（空腹5.1 mmol/L、1小时10.0 mmol/L、2小时8.5 mmol/L），需尽快就医评估与处理。
一、判定依据与诊断阈值
国内对GDM采用一步法或两步法诊断，核心比较值如下（任一时间点异常即可诊断GDM）：
| 指标 | GDM诊断阈值 | 显性糖尿病阈值 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | ≥5.1 且 <7.0 mmol/L | ≥7.0 mmol/L | 一步法中FPG≥5.1 mmol/L即可诊断GDM |
| OGTT 1小时 | ≥10.0 mmol/L | — | 达到即诊断GDM |
| OGTT 2小时 | ≥8.5 且 <11.1 mmol/L | ≥11.1 mmol/L | 达到即诊断GDM |
| 随机血糖 | — | ≥11.1 mmol/L | 伴典型高血糖症状时可直接诊断显性糖尿病 |
注：一步法适用于高危孕妇或有条件的医疗机构；两步法为先做50g GCT，异常再做75g OGTT。上述阈值来自WS331-2011及权威解读。
二、立即行动与就医建议
- 尽快在医院进行静脉血浆葡萄糖复核，确认是否为空腹状态及真实水平（避免偶发波动或检测误差）。
- 同步评估是否存在高血糖症状（如多饮、多尿、体重下降、乏力、视物模糊）及酮体，必要时急诊处理。
- 明确诊断为显性糖尿病后，应由产科与内分泌科联合管理，制定个体化饮食、运动与药物治疗方案，并密切监测母胎安全。
三、对母胎的主要风险
- 对母体：易发生糖尿病酮症酸中毒、感染、妊娠期高血压等并发症，分娩期风险增加。
- 对胎儿与新生儿：增加巨大儿、羊水过多、早产、胎儿发育异常、新生儿低血糖等风险。
四、后续管理与随访
- 按显性糖尿病路径规范管理，通常包括：医学营养治疗、规律运动、必要时胰岛素或其他降糖药物、以及自我血糖监测。
- 分娩后6周进行75g OGTT评估糖代谢状态；若仍未恢复至正常，按糖尿病进行长期管理。
面对如此高的血糖水平，最重要的是尽快完成复核与专科评估，及时启动规范治疗与监测，以最大限度降低对母体与胎儿的风险；本内容为健康科普，不能替代医生的个体化诊疗建议。
